Что такое близорукость?
Миопия или близорукость, является самым распространенным нарушением рефракционного равновесия. В соответствии с разными источника от 30 до 40% жителей Израиля являются миопами. Но например в Сингапуре ситуация еще более сложная – там 80% населения вынуждены пользоватся очками из-за распространенной близорукости.
Близорукие люди отлично видят вблизи, но удаленные предметы представляются им нечеткими. Наиболее частой причиной этого состояния является размер глаза – при увеличении размера глаза световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не на ней, что и приводит к проекции нечеткого изображения на сетчатку. При приближении объекта интереса, его проекция приближается к сетчатке и в определенной точке на сетчатку попадают сфокусированные световые лучи и изображение становится четким. Таким образом, миопы видят четко только близко расположенные предметы. Если речь идет о легкой степени миопии, например -1.0D, то зрение пациента четко различает предметы в пределах метра от него. Но например, пациент с миопией -10D видит четко только на дистанции 10 сантиметров, а все остальное очень сильно размыто.
Когда перед глазом миопа помещается минусовая линза, то изображение внутри глаза смещается по направлению к сетчатке и при правильном подборе линзы становится четким.
Когда нужно подозревать миопию у ребенка?
Ребенок приближается к телевизору, чтобы рассмотреть детали
Ребенок сильно приближается к бумаге при письме
И разумеется когда ребенок жалуется, что плохо видит удаленные предметы
Что такое дальнозоркость?
Дальнозоркость или гиперопия, более распространена у детей. Причина дальнозоркости обратна причине миопии – глаз меньших размеров при дальнозоркости и поэтому оптические среды глаза не способны сфокусировать световой поток на сетчатке, в результате фокус находится за поверхностью сетчатки и даже вне глаза.
Гиперопия легкой степени позволяет пациенту видеть предметы четко на любой дистанции – это достигается посредством сокращения цилиарной мышцы глаза с результирующим увеличением кривизны хрусталика и повышением его преломляющей способности, в результате чего световой поток фокусируется точно на сетчатке. Однако, и в этом случае, могут появляться следующие проблемы:
Если цилиарная мышца находится в постоянном тонусе (что является характерным для высокой гиперметропии), пациент начинает страдать от головных болей и нечеткого зрения.
Если пациент с нормальным зрением рассматривает близкий предмет, цилиарная мышца сокращается, чтобы глаз сфокусировался на предмете. В случае, если цилиарная мышца уже была сокращена (в случае гиперопии), ее дальшейшее сокращение почти невозможно и тогда зрение становится нечетким. Отсюда и название феномена – дальнозоркость, подразумевающее, что легче видеть удаленные предметы, чем близкорасположенные.
Постоянный повышенный тонус цилиарной мышцы может привести в отклонению глаза к носу с появлением косоглазия.
Гиперопию корректируют плюсовыми линзами, которые сокращая фокусное расстояние, помогают сфокусировать световой поток не сетчатке.
Важно отметить, что гиперопия легкой степени до +4D является нормальной у маленьких детей и не обязывает назначать очки, так как хрусталик у детей высокоэластичен и дети с легкостью преодолевают легкие степени гиперопии. Очки прописываются обычно при более выраженной гиперопии.
Когда нужно подозревать гиперопию у ребенка?
Когда ребенок уклоняется от чтения и письма
Когда ребенок жалуется на головные боли, усиливающиеся при чтении
Когда один глаз отклоняется к носу
Важно отметить, что ребенок-гипероп обычно не жалуется на нарушения зрения. Только проверка с каплями, расширяющими зрачок может выявить гиперопию и ее точную степнь
Что такое астигматизм?
В идеальной ситуации предпочтительно, чтобы основные преломляющие среды глаза – хрусталик и роговица, представляли бы собой идеальную сферу и идеальный купол. Однако, у большинства людей ни роговица, ни хрусталик не удовлетворяют критериям идеальности – у них нет одного постоянного диаметра, а есть некоторая разница параметров в разных направлениях и поэтому их можно сравнить в некоторой степени с яйцевидной формой и мячом для игры в регби; Это состояние называется астигматизмом, или цилиндром. Если это астигматизм минимален, то его влияние на зрение незначительно. В более тяжелых случаях, когда есть большая разница диаметральных длин, появляется искажение светового потока с результирующим снижением четкости изображения на сетчатке. Это состояние корректируют специальной линзой, которая имеет диаметрально противоположные глазу параметры искажения. Таким образом, искажение светового потока нивелируется и на сетчатку попадает четкое изображение.
Когда нужно подозревать наличие цилиндра:
Ребенок приближается к телевизору, чтобы рассмотреть детали
Ребенок сильно приближается к бумаге при письме
Когда ребенок затрудняется различить как близкие, так и удаленные предметы.
Автор: проф. Яир Морад, для связи через google+ пройдите по ссылке.
