עין עצלה (אמבליופיה) היא לקות ראייה שאינה נובעת מלקות אנטומית בעין.
מצב של עין עצלה נוצר כאשר המבנה האנטומי של העין תקין, אך המוח לא משתמש בה,
כתוצאה מחוסר גירוי ויזואלי בשנות החיים הראשונות.
כשהמרכז הויזואלי במוח מקבל תמונה לא ממוקדת מאחת העיניים כתוצאה מסיבות שונות, הוא בוחר להשתמש אך ורק בתמונה מהעין השנייה – כאשר המוח לא משתמש בעין לאורך זמן, הראייה בה נפגעת והתפקוד שלה ירוד, עד כדי חוסר ראייה מוחלט בעין זו – וכך נוצרת בילדות עין עצלה.
הנושאים במאמר זה הם:
עין עצלה - תסמינים
אצל מבוגרים מדובר בעין עצלה שלא טופלה בילדות ולכן המוח חדל להשתמש בה לחלוטין.
הלקות אינה בעין אלא בפיענוח התמונה ע"י המוח,
ולכן חדות הראייה היא גרועה למרות גם אם מנסים להתאים משקפיים או עדשות מגע.
סימנים נוספים לעין עצלה אצל מבוגרים יכולים להיות:
- נטייה להיתקל בחפצים בצד אחד
- עין ש"בורחת" פנימה או החוצה
- עיניים לא מתואמות
- תפיסת עומק ירודה
- ראיה כפולה
- ניגודיות נמוכה
- פְּזִילָה
גורמים לעין עצלה אצל מבוגרים
עין עצלה אצל מבוגרים נגרמת בדרך כלל מעין עצלה שלא טופלה בילדות או לא טופלה היטב.
הגורמים לעין עצלה הם:
פזילה, לקויות תשבורת (צילינדר, קוצר ראייה או רוחק ראייה) או קטרקט מולד.
כאשר אחת מהבעיות האלה קיימת ואינה מטופלת, יכול להיווצר מצב של עין עצלה מצב של עין עצלה.
עין עצלה שלא מטופלת לאורך זמן יכולה לסבול מאובדן ראייה מוחלט.
פערי תשבורת בין העיניים
אנאיזומטרופיה היא הבדל משמעותי בחדות הראייה בין העיניים הגורמת לעין עצלה רפרקטיבית.
הבדל משמעותי בין המרשמים בכל עין ("מספר") יכול לגרום להתפתחות עין עצלה.
לקות התשבורת יכולה להיות רוחק ראייה, קוצר ראייה או אסטיגמציה (צילינדר).
משקפיים או עדשות מגע משמשות בדרך כלל לתיקון בעיות התשבורת הללו. בחלק מהמקרים עין עצלה נגרמת משילוב של פזילה ולקות תשבורת.
פזילה
פזילה: במצבים בהם אחת מהעיניים מביטה לכיוון שונה (פוזלת) מתקבלות שתי תמונות שונות במרכז הראייה במוח ונוצרת ראייה כפולה.
כדי לבטל את כפל הראייה המוח בוחר את אחת התמונות ומתעלם מהשנייה.
מצב כזה גורם לכך שהעין השנייה הופכת לעצלה, כלומר לא פעילה. ניתוח פזילה שמתבצע בזמן, מתקן את חוסר האיזון בין השרירים המניעים את גלגל העין ומונע התפתחות עין עצלה.
קטרקט מולד
קטרקט מולד זה מצב בו התינוק נולד עם קטרקט – עכירות בעדשת העין הטבעית המונע מהאור החודר דרכה להגיע לרשתית.
במקרים של קטרקט מולד חייבים לנתח את התינוק באופן מיידי.
במקרים שהקטרקט המולד אינו מטופל התאים האחראיים על הראייה בעין זו בקורטקס הוויזואלי של המוח מתנוונים ונוצרת עין עצלה.
כיום בודקים כל תינוק שנולד, בבדיקה פשוטה של החזר אור, בדיקה זו נועדה לשלול קטרקט אצל תינוקות ולנתח אותם במהירות במידה והתגלה קטרקט.
אבחון עין עצלה אצל מבוגרים
לרוב, רק אחת משתי העיניים היא עצלה, ומכיוון שהראייה לא נפגעת בעין השנה,
ישנם מקרים רבים בהם הורים וילדים אינם מבחינים בבעיה, כי הילדים מסתגלים לראייה טובה בעין אחת.
לכן חשוב כל-כך לעבור בדיקות עיניים שגרתיות גם אם אין סימפטומים חיצוניים של בעיות עיניים.
בדיקת עין עצלה כוללת סדרה של בדיקות כגון:
- זיהוי אותיות או צורות בתרשים
- בדיקת מעקב אחרי אור עם כל עין בנפרד ואחכ בשתי העיניים
- בדיקת עיניים עם הרחבת אישונים
- בדיקת ניגודיות
- בדיקת מיקוד ושרירי העיניים
חשוב לאבחן את העין העצלה בשלב בו המוח עדיין מתפתח וניתן להשפעה.
השפעת הטיפול בעין עצלה יורדת עם הגיל, כשהאחוזי ההצלה אצל ילדים גדולים ובני נוער נמוכים יותר מאחוזי ההצלחה אצל פעוטות וילדים עד גיל 9.
אצל מבוגרים – הטיפול בעין לא יועיל כלל והטיפול החדשני בעין עצלה, מתייחס בעצם למרכז הראייה במוח ואינו מטפל בעין עצמה.
האם ניתן לטפל בעין עצלה אצל מבוגרים?
טיפול בעין עצלה בילדות, באמצעות רטיה, טיפות, משקפיים ייעודיים ובמקרה הצורך גם ניתוח פזילה, יכול להיות אפקטיבי מאוד.
חשוב לבצע את הטיפול מוקדם ככל האפשר – כשהמוח לא סיים את התפתחותו.
בעבר, עין עצלה שלא טופלה עד גיל 9 נחשבה כמקרה אבוד.
אמנם כיום ניתן לטפל בעין עצלה עד גיל 17, אך הטיפול היעיל ביותר מתבצע לפני גיל 6.
מעבר לגיל 20 כמעט ולא ניתן לטפל בעין עצמה אלא רק בתופעות נלוות כמו פזילה.
הדרך היחידה לטפל בעין עצלה אצל מבוגרים היא באמצעות פתרון ממוחשב חדשני המגרה את המוח ו"מאלץ" אותו להשתמש בעין.
טיפול חדשני לשיפור ראיה עין עצלה במבוגרים - RevitalVision
RevitalVision הוא טיפול חדשני לא ניתוחי לשיפור הראיה בעין עצלה אצל מבוגרים מעל גיל 9.
הטיפול מבוסס על טכנולוגיה שפותחה בישראל.
חדשנותה של הטכנולוגיה נעוצה בעובדה שזהו הטיפול היחידי בעולם שהוכח קלינית
ואושר על יד ה FDA כיעיל בשיפור ראיה בעין עצלה במבוגרים, מצב שנחשב עד כה כבלתי הפיך.
במהלך הטיפול נחשף המטופל לגירויים חזותיים המופעלים על המוח, באמצעות תוכנת מחשב מיוחדת אשר 'יוצרת' תהליך למידה נוירולוגי, המאפשר למוח לעבד את המידע מהעין העצלה בצורה חדה וטובה יותר.
איכות התמונה שאנו רואים תלויה בשני גורמים:
איכות התמונה הנקלטת בעין ונשלחת למוח, ואיכות העיבוד של התמונה במוח.
בעוד שכמעט כל טיפולי העיניים מתמקדים בשיפור האופן בו התמונה נקלטת בעין,
טיפול RevitalVision מתמקד אך ורק בשיפור עיבוד המידע הוויזואלי המתקבל במוח.
הדבר דומה לשדרוג מעבד של מצלמה דיגיטלית למעבד חזק יותר,
וכתוצאה מכך מתקבלות תמונות חדות וטובות יותר מבלי שנעשה כל שינוי בעדשת המצלמה.
איך מתבצע טיפול RevitalVision?
במטרה לאמן את מרכז הראיה במוח, מתבצע תהליך אימון באמצעות כ-40 תרגולים הנפרשים על פני 3 חודשים.
כל תרגול אורך כחצי שעה ותדירות התרגולים כ 3 פעמים בשבוע.
לאחר הדרכה ראשונית במרפאה מתבצעים שאר התרגולים מול המחשב בבית.
הנתונים המתקבלים מהמטופל במהלך התרגול, מועברים באמצעות האינטרנט מהמחשב הביתי אל מחשב האם של החברה בחו"ל ושם הם עוברים ניתוח ועיבוד און ליין, המאפשר את קביעת מהלך התרגול הבא בהתאם לקצב ההתקדמות האישי.
בשלב ראשון נערכות למטופל בדיקות עיניים במרפאה כדי לבחון את התאמתו לטיפול.
חלק מהמטופלים יזדקקו בשלב זה לתיקון אופטי (משקפיים או עדשות מגע) כדי להתאים למהלך הטיפולי.
לאחר תרגול מודרך, מוזמן המטופל למספר בדיקות מעקב במרפאה, בהם נמדד השיפור שחל בראיה לאורך תקופת התרגולים והתוצאות מוזנות למערכת.
השיפור הממוצע שחל בראיה לאחר טיפול RevitalVision הוא משמעותי:
2.5 שורות בלוח חדות הראיה, ו 100% ברגישות לניגודיות. חלק מהמטופלים אף חווים שיפור בראיית תלת מימד.
פרופ' מורד יאיר מספר על תוכנת רוויטל וויז'ן לטיפול בעין עצלה בתוכנית הטלוויזיה "סטטוסקופ"
יתרונות הטיפול ב-RevitalVision
- הטיפול מתאים לכל אדם מעל גיל 9 עם חדות ראייה בעין העצלה של 6/30 - 6/9
- הטיפול אינו פולשני ואינו כרוך בניתוח או נטילת תרופות
- הטיפול משפר את חדות הראייה, את רמת הניגודיות ואת הראייה הדו-עינית וראיית העומק
- מרבית התרגול מתבצעת בבית בזמנך החופשי
- הטיפול היחיד בעין עצלה אצל מבוגרים שנמצא יעיל ואושר ע"י ה-FDA
מכתב המלצה שנשלח לפרופ' מורד בעקבות טיפול מוצלח - מרגש ומשמח אותנו !
ד"ר מורד ערב טוב!
אני כותב לך מייל זה בשם עופר המטייל עכשיו בתאילנד ונהנה במשולש הזהב
על גג העולם.
המסע של עופר נמשך למעלה מ 22 שנים. עופר נולד עם ניסטגמוס והוגדר ככבד
ראיה מיד עם היוולדו.
מהיום שניתנה לו חוות דעת הסברנו לו שכשיגדל לא יוכל להוציא רשיון
נהיגה ולצבא יאלץ כנראה להתנדב.
למרות זאת כל חייו חלם להתגייס לצבא, להוציא רשיון נהיגה ולהיות עצמאי
כאחד האדם.
במהלך חייו עופר טופל ונבדק מדי חצי שנה "במכון מ. למניעת עיוורון".
בנוסף נבדק באופן פרטי ע"י מיטב רופאי העיניים בארץ החל מפרופסור ע., פרופסור נ. ועוד רבים אחרים.
לאף אחד מהם לא היתה בשורה וכולם היו תמימי דעים שאין מה לעשות –
לטעמם עופר חייב להשלים עם המגבלה שלו ולהמשיך את חייו, ועופר המשיך…
סיים תיכון, התגייס לצבא, שירת ארבע שנים כקצין בצה"ל ואף
זכה להיות קצין גדודי מצטיין.
כשרצה לצאת לבלות עם חבריו בסופי שבוע, ולא יכל בגלל מגבלת הניידות
שלו, הייתה לכולנו תחושה לא קלה. תחושה זו העיקה עלינו וגרמה לנו כל העת לנסות
ולחפש פיתרון.
בחיפושי אחר פתרונות, נחשפתי באינטרנט ל- RevitalVision, לפני כשנה.
תשעה חודשים תמימים לקח לי לשכנע את עופר לנסות טכנולוגיה זו. אך הוא,
שכל חייו ידע שאין פיתרון, מיאן "לבזבז את כספי ואת זמנו" הפחד מאכזבה
נוספת גרם לו להנמיך צפיות לאפס.
לפני כחודשיים הוא הסכים והחל לתרגל רויטלויז'ן. כל ביקור במרפאתך ראינו שיפור,
שמענו אותך שבע רצון ואופטימי ולמרות זאת טרחנו, כהרגלנו, להנמיך ציפיות כדי למנוע אכזבה.
לאחר ביקורנו האחרון במרפאתך ביום חמישי האחרון (יום לפני הטיול הגדול לתאילנד).
נסענו מיד לאופטימטריסט מורשה מטעם משרד הרישוי.
בדיקה אובייקטיבית שנערכה על ידו אישרה את שקבעת ועופר קיבל לידיו את
הטופס "הירוק" של משרד הרישוי חתום ע"י האופטימטריסט.
אתמול, לשמחתנו הרבה, קיבלנו אישור סופי חתום ממשרד הרישוי המאפשר לו
ללמוד נהיגה ולהוציא רשיון.
זו המתנה היפה ביותר שיכולנו להעניק לאופיר לרגל שחרורו מצה"ל ולתחילת חייו האזרחיים.
כעת הוא נמצא, כאמור, על גג העולם ונהנה שבעתיים בזכות הידיעה שכשיחזור יתחיל ללמוד נהיגה.
כשיחזור מהטיול בעוד כחודש וחצי, בעזרת השם, נבוא לבקר אותך ולהודות לך באופן אישי.
לסיום מייל זה, בשם אופיר, בשמי ובשם כל משפחתנו, אנו חייבים לך תודה מעומק הלב,
ומאחלים לך ולמשפחתך שנה טובה, מתוקה ומאושרת עם הרבה הצלחות.
בברכה ובהוקרה,
משה, אביו של עופר
מידע מקיף על הטכנולוגיה ועל הטיפולים באתר החברה : RevitalVision
כותב המאמר: פרופ’ מורד יאיר, רופא עיניים לילדים מומחה פזילה.
פרופ’ מורד יאיר הינו מנתח בכיר ומנהל היחידה לרפואת עיניים לילדים ופזילה במרכז הרפואי אסף הרופא.
פרופ’ מורד מבצע ניתוחי פזילה לילדים, ניתוחי פזילה מבוגרים, ניתוחים לפתיחת חסימת דרכי דמעות ועוד,
עם ניסיון של מעל 20 שנים בתחום.
בנוסף, פרופ’ מורד יאיר בעל ניסיון עשיר ומטפל במיקרים של עין עצלה, רוחק ראייה, עצירת קוצר ראייה,
דלקת לחמית אביבית, כלזיון, מיקוד ראייה וקטרקט מולד.
