fbpx

רוחק ראייה – מאמר מקיף 2023

רוחק ראייה (היפרופיה או היפרמטרופיה) שכיח בעיקר אצל ילדים. הסיבה לרוחק ראייה היא גלגל עין קצר מדי.
העדשה שמרכזת את קרני האור לא מצליחה לרכז את התמונה על הרשתית ובמקום זאת נוצרת תמונה מאחורי הרשתית, מחוץ לגלגל העין.
אדם הסובל מרוחק ראייה רואה ברור עצמים רחוקים אבל לא מסוגל לראות היטב עצמים קרובים.
אנשים עם רוחק ראייה קל מצליחים לראות טוב למרות ההפרעה הזאת.
הם עושים זאת על ידי כיווץ השריר הפנימי של העין, הגורם לעדשה לרכז את קרני האור חזק יותר, עד שבסופו של דבר היא מצליחה לרכז תמונה ברורה על הרשתית, אולם אז יכולת להתעורר שלוש בעיות:

  1. ברוחק ראייה משמעותי, קשה לשריר הפנימי להיות מכווץ כל הזמן, ועם הזמן מופיעים כאבי ראש, וטשטוש ראייה.
  2. כאשר אדם עם ראייה תקינה מסתכל על מטרה קרובה, על שריר העין להתכווץ כדי להתמקד במטרה הזו.
    אם השריר מכווץ מראש, לא ניתן או קשה לכווץ אותו יותר ואז יופיע טשטוש ראייה כשמתבוננים בעצם קרוב. מכאן השם "רוחק ראייה" המרמז על כך שקל יותר לראות למרחק מאשר לטווח הקרוב.
  3. הכיווץ המתמיד של השריר הפנימי של העין יכול לגרום להופעה של פזילה פנימה (הטיית אחת העיניים פנימה לכיוון האף) – את פזילה זו ניתן לתקן באמצעות משקפיים.

הטיפול ברוחק ראייה הוא על ידי עדשה חיובית (פלוס) המרכזת את קרני האור אל הרשתית.

חשוב שנדע – רוחק ראייה קל, עד +4.0 נחשב לנורמלי אצל ילדים קטנים ולרוב איננו מחייב טיפול.
הסיבה היא שהעדשה אצל ילדים מאוד גמישה, ובקלות רבה הם מתגברים על רוחק הראייה הזה.
לרוב, אנו נותנים מרשם למשקפיים  רק כאשר יש רוחק ראייה גדול יותר.

רוחק ראיה

שאלות ותשובות על רוחק ראייה

רוחק ראייה (hyperopia) הוא מצב בו הראייה למרחק ברורה וטובה, אך קיים קושי לראות ברור בטווח הראייה הקרוב.
זהו ליקוי תשבורת הנובע מחריגה בשבירת קרני האור המגיעים לרשתית העין.

רוחק ראייה יכול להיווצר כתוצאה מגלגל עין קצר מדי או בעיה בקרנית. במקום שמיקוד קרני האור יהיה על הרשתית במדויק, הוא קורה מאחוריה ולכן הראייה לטווח הקרוב מטושטשת.

תסמיני רוחק הראייה:

  • ראייה מטושטשת של עצמים קרובים
  • תחושה של מאמץ בעיניים, כולל צריבה וכאב בעיניים או סביבן
    פזילה של העיניים כדי למקד את הראייה.
  • אי נוחות כללית או כאבי ראש אחרי ביצוע משימות הדורשות ראייה לטווח קרוב, כמו קריאה, כתיבה, עבודה במחשב, ציור או תפירה.

רוחק ראייה נפוץ בעיקר אצל ילדים – כ-15% מהילדים הם בעלי רוקח ראייה, כאשר אצל שליש מהם מדובר בבעייה חמורה יותר.

נחשוד שיש היפרמטרופיה אצל ילדים כאשר הילד מתחמק מקריאה או כתיבה, מתלונן על כאבי ראש, המתגברים בזמן קריאה או מופיעה פזילה של העין פנימה.
כשרוחק הראייה גורם לכאבי ראש, פזילה או עין עצלה, יש צורך לטפל בו, לרוב בעזרת משקפיים. 

חשוב לזכור – ברוב המקרים לא יתלונן הילד הסובל מרוחק ראייה על קושי בראייה, כמו גם על לקויות ראייה אחרות.
זו הסיבה שחשוב להקפיד על לוח הזמנים של בדיקות עיניים לילדים – בינקות לפי הוראות טיפת חלב, ומאוחר יותר בגיל 3 ובגיל 6 לפני הכניסה לכיתה א'.
רק בדיקת רופא עיניים בעזרת טיפות עיניים להרחבת האישונים תחשוף את רוחק הראייה.

גם לאחר בדיקה כזו, לא בהכרח יהיה צורך במשקפיים. עדשת העיניים של הילדים גמישה ומסוגלת להתגבר בקלות על רוחק ראייה קל. במקרים כאלה יידרש רק מעקב.

ישנם הרבה ילדים שנולדים עם היפרמטרופיה פיזיולוגית (גלגל עין קטן) שחולפת ככל שהעין גדלה ומתפתחת.  ולכן רוחק הראייה נוטה לרדת, עד שהוא נעלם בגיל ההתבגרות.

במקרים שלקות הראייה לא חולפת בגיל ההתבגרות, סביר שרוחק הראייה ילווה אותם כל חייהם.

היכולת למקד את העין אצל ילדים גדולה יותר מאשר אצל מבוגרים והיא בדרך כלל מספיקה כדי לפצות על רוחק ראייה נמוך ולאפשר ראייה טובה של עצמים קרובים.
למרות זאת, המאמץ יכול לגרום לאי נוחות או כאב ראש, גם אם רוחק הראייה אינו גבוה במיוחד.

אצל ילדים מתחת לגיל 8, שעדיין לא השלימו את התפתחותם העינית, קיים סיכון שקוצר ראייה גבוה יגרום לפזילה או עין עצלה, ולכן, גם אם הוא יחלוף בעתיד, יש צורך במעקב ובהתאמת משקפיים בהווה.

לא, אין מדובר במחלה. רוחק ראייה הוא מצב הנובע משינוי בצורת גלגל העין.
רמת השוני היא זאת שתקבע את התיקון המתאים (מספר העדשות או המשקפיים).

רוחק ראייה הוא מצב שבו גלגל העין הופך לקצר יותר מהרגיל.
ישנם מצבים בהם הקרנית אינה קמורה מספיק.
רוחק ראייהקרנית נוקשה או גלגל עין שהתקצר עם הזמן, עלולים לגרום לכך שקרני האור הנכנסות מגיעות מאחורי הרשתית, אל מחוץ לגלגל העין.
מובן שמצב זה משפיע על תרגום התמונה המגיעה אל המוח.

שתי הסיבות העיקריות לרוחק ראייה הן:

  • גלגל עין קצר
  • קרנית שטוחה או עם צורה לא תקינה

לרוחק ראייה יכול להיות גורם תורשתי ויכולה להיות גם השפעה של עישון האם בזמן ההריון

תשבורת תקינה אמורה להתרחש במרכז רשתית העין (הנקרא fovea).
כשיש רוחק ראייה, הראייה לטווח הקרוב מיטשטשת מכיוון שקרן האור אינה מגיעה למיקום הנכון.

לא ניתן לאבחן  רוחק ראייה, באמצעות בדיקת העיניים המבוצעת בבית הספר, הבודקת ראיית אותיות ומספרים בלוח מרוחק.
זאת מכיוון שבמקרה של רוחק ראייה הראייה לטווח הרחוק לא נפגעת.

מכאן שהצעד הראשון, הוא כמובן לבצע בדיקת עיניים מעמיקה שבוחנת את הראייה לקרוב ולרחוק.
מומלץ לבצע בדיקה זו אצל רופא עיניים לילדים.
במהלך הבדיקה מטפטפים לעין טיפות להרחבת האישונים המשתקות את תנועת העדשה.
לעיניים יש נטייה לפצות על כך שהן סובלות מרוחק ראייה, ע"י כיווץ יתר של העדשה, לכן יש צורך לוודא שהעדשה רפויה.
בהמשך הבדיקה, יתכן שיעלו שאלות בנוגע לאורח חייו של המטופל, הכוללות, בין היתר,  התייחסות למצבו הבריאותי הכללי,
ופעילויותיו היומיומיות, כשכל אלה עשויים להשפיע על הראייה.
כל הגורמים הקשורים בראייה יילקחו בחשבון, בטרם יינתן מרשם למשקפיים מתאימות לרוחק ראייה.
אם האבחנה הסופית העלתה כי אכן מדובר ברוחק ראיה יינתן מרשם למשקפיים עם עדשות קמורות, המתקנות את העיוות בגלגל העין.

אצל ילדים – בחלק גדול מהמקרים אין צורך בטיפול, בגלל היכולת האקומודטיבית הגבוהה של העדשה, שמפצה על הלקות.
במקרים של מספר גבוה (מעל ל-+4) או במקרים של התפתחות פזילה או עין עצלה יש צורך בהתאמת משקפיים או עדשות מגע, שלרוב ימנעו את הבעיה.

תיקון רוחק הראייה נעשה באמצעות עדשות קמורות, היוצרות התכנסות של קרני האור ובכך מגדילות את כוח השבירה.
מספר העדשות, בניגוד לקוצר ראייה, הוא חיובי.

אצל מבוגרים, במקרים מסוימים ניתן לקחת בחשבון ניתוח LASIK המשנה את צורת הקרנית, כדי לחדד את הראייה
או במקרים פחות חמורים ניתן לתקן את לקות התשבורת באמצעות החלפת עדשת העין הטבעית בעדשה מלאכותית מתקנת.

רוחק ראייה אופייני בעיקר לילדים, ובעל מאפיינים תורשתיים. לעתים קיים גם רוחק ראייה מולד – כשמבנה גלגל העין קצר מדי כבר מלידה.
קיימות סיבות נוספות לרוחק ראייה אצל ילדים, כמו למשל השפעת עישון האם על רוחק ראייה.

קוצר ראייה ורוחק ראייה הם לקויות תשבורת (בעיה במיקום שבירת האור בגלגל העין)
בקוצר ראייה גלגל העין ארוך מדי והתמונה נוצרת לפני הרשתית, מה שמקשר לראות עצמים רחוקים.
ברוחק ראייה גלגל העין קצר מדי והתמונה נוצרת אחרי הרשתית, מה שמקשה לראות עצמים קרובים.

כאן תוכלו לקרוא על קוצר ראייה

אמנם רוחק ראייה וזוקן ראייה, גורמים לקשיים בראייה לטווח קרוב, אולם הם נובעים מסיבות שונות. כשמדובר על זוקן ראייה, עדשת העין עצמה הופכת לנוקשה יותר, מה שפוגע במיקוד קרני האור ברשתית העין.  בעוד שברוחק ראייה, כאמור, המנגנון הפגום הוא קרנית העין או גלגל העין, מה שמביא לכך שקרני האור "עוקפים" את הקרנית ומתמקמים בחלקה האחורי.

בנוסף, זוקן ראייה קשור גם בגיל העדשות, כלומר: ככל שהגיל עולה, הסיכוי לזוקן ראייה גדל, ואילו רוחק ראייה אופייני, כאמור, בעיקר לילדים.

רוחק ראייה נפוץ פחות מקוצר ראייה. ההנחה היא שיש 5% עד 10% מהאוכלוסייה עם לקות ראייה זו.

לאנשים רבים יש מידה מסוימת של רוחק ראייה. המצב הופך לקושי אמיתי, רק כאשר הוא משפיע  על היכולת לראות.

אחוז גדול מאוד מהמבוגרים סובל מזוקן ראייה (מצב בו חלה ירידה טבעית ביכולת הראייה של עצמים קרובים עקב הזדקנות העין), שתסמיניו דומים לרוחק ראייה – טשטוש הראייה לטווח הקרוב.

ליצירת קשר עם פרופ' יאיר מורד- מומחה פזילה וילדים אנא מלא/י פרטים ונחזור אליך בהקדם:

    שם מלא: *

    טלפון: *

    דואר אלקטרוני:

    חובה למלא טלפון או דוא"ל