פזילה היא חוסר תיאום בין שתי העיניים – לקות בתפקודי הראייה שכתוצאה ממנה שתי העיניים אינן מביטות באותה הנקודה.
מקרי פזילה נפוצים הם מקרים של פזילה מולדת – פזילה פנימה שמתחילה בלידה ואינה חולפת אחרי שישה חודשים.
פזילה בתינוקות נובעת בדרך כלל מליקוי בהתפתחות מערכת הראייה.
פזילה יכולה לנבוע גם מחוסר איזון בין השרירים המניעים את גלגל העין ובמקרה זה מחזקים או מרופפים אותם באמצעות ניתוח פזילה.
פזילה נרכשת נובעת מגורמים מגוונים – ליקויי ראייה, חבלות, מחלות עיניים ומחלות אחרות,
כדי לטפל בפזילה נרכשת יש לברר מה גרם לה ולטפל במקביל בבעיה המקורית.
מהי פזילה פתאומית?
פזילה פתאומית היא פזילה המופיעה באופן פתאומי, אצל ילדים ומבוגרים.
אצל ילדים, ישנם סוגי פזילה בילדים המופיעים פתאום בין גיל שנה לגיל ארבע, לרוב, כתוצאה מרוחק ראייה.
אצל מבוגרים – לפזילה פתאומית תתלווה בדרך-כלל ראייה כפולה פתאומית – שתי העיניים מביטות במקביל לשתי נקודות שונות ולכן מגיעות למוח שתי תמונות.
אצל ילדים – מרכז הראייה במוח נמצא בתהליך התפתחות, וייתכן שיבחר להתעלם מהתמונה המגיעה מאחת מהעיניים
כדי לא ליצור ראייה כפולה או מטושטשת. מקרה כזה יכול לגרום לעין עצלה.
בכל מקרה של פזילה פתאומית – יש לגשת במהירות לרופא עיניים מומחה פזילה ולברר את מקורה.
גורמים לפזילה פתאומית אצל ילדים
הגורמים הנפוצים לפזילה פתאומית אצל ילדים הם:
- פזילה פתאומית הנובעת מרוחק ראייה – עדשת העין אצל ילדים היא גמישה מאוד, וילדים יכולים לכווץ אותה ולמקד את מבטם בעצם קרוב,
גם כשרוחק הראייה שהם סובלים ממנו הוא משמעותי.
אך המאמץ שעושה הילד למקד את מבטו בעצמים קרובים עלול לגרום לפזילה.
פזילה יכולה להופיע גם כתוצאה מליקויי ראייה אחרים ומעין עצלה. - פזילה הנובעת משימוש רצוף במסכים – לאחרונה התקבלו דיווחים רבים יותר על פזילה,
וההשערה היא שמקרים מסוימים של פזילה נובעים מצפייה ממושכת בטלפון – מיקוד העיניים במסך מרצד ובעצם קרוב ללא מנוחה,
יכול לגרום להפרעות בתפקודי הראייה. - פזילה הנובעת מחבלה ופגיעה עצבית – חבלה בעין ופגיעת ראש יכולים לגרום לפזילה אצל ילדים ומבוגרים –
כאשר העין עצמה נפגעת או המנגנון העצבי האחראי על שרירי העין ועל תנועותיה.
גורמים לפזילה פתאומית אצל מבוגרים
- פזילה פתאומית כתוצאה של מחלות עיניים וניתוחי עיניים – פזילה פתאומית יכולה להופיע כתופעת לוואי נדירה של מחלות עיניים
כמו קטרקט, גלאוקומה או בעיות רשתית, או של ניתוחים לשיפור הראייה, ניתוחי קטרקט וגלאוקומה, פטריגום או היפרדות רשתית. - פזילה פתאומית יכולה להיות גם פזילה חוזרת – פזילה שטופלה בעבר בעזרת תרגילי עיניים או משקפיים וחזרה בגיל מבוגר.
- פזילה פתאומית כתוצאה מתאונות וחבלות – כמו אצל ילדים גם אצל מבוגרים חבלות בעיניים ובראש יכולות לגרום לפגיעה מכאנית או עצבית הגורמת לפזילה.
- פזילה פתאומית כסימן למחלות אחרות – קיימות מחלות, חלקן מסוכנות, שעשויות לגרום לפזילה, וזוהי הסיבה שיש להגיע לרופא עיניים במהירות בכל מקרה של פזילה פתאומית.
המחלה הנפוצה ביותר הגורמת לפזילה היא שבץ מוחי, אך גם בעיות נוירולוגיות אחרות הפוגעות בעצבים המפעילים את שרירי העיניים יכולות לגרום לפזילה.
במקרים מסוימים פזילה יכולה להעיד על: גידולים בארובת העין או גידולים אחרים, מחלות אוטואימוניות, טרשת נפוצה או בעיות הורמונליות.
אבחון פזילה פתאומית
בכל מקרה של פזילה פתאומית יש להגיע לרופא עיניים מומחה פזילה.
הבדיקה הראשונית היא בדיקת ראייה, בדיקת מבנה העין באמצעות הרחבת אישונים ובדיקת תפקודי ראייה.
במקרה שהפזילה אינה נובעת מבעייה בעין עצמה, הרופא ישלח את המטופל לבירור נוירולוגי מקיף, כדי לברר את הגורם לה.
טיפול בפזילה פתאומית
הטיפול בפזילה פתאומית תלוי בגורם לפזילה.
אצל ילדים, אם הגורם הוא רוחק ראייה – יותאמו משקפיים שיפתרו את הבעיה.
במקרה של עין עצלה – יותחל טיפול ברטיות, במשקפיים ייעודיות או בטיפות עיניים מטשטשות.
ללקות ראייה כתוצאה מעומס דיגיטלי – מומלץ להפחית את הצפייה במסכים ולהשתמש בשיטת 20:20:20
(הפסקה כל 20 דקות, למשך 20 שניות והתבוננות למרחק של 20 רגל – כ-6 מטרים)
אצל מבוגרים, הטיפול בבעייה הרפואית הגורמת לפזילה מתבצע על-ידי המומחים הרלוונטיים,
במקרה והפגיעה היא בעין עצמה, ישנם מקרים בהם ניתן לשקול ניתוח פזילה.
לסיכום,
חשוב לזכור! בכל מקרה של פזילה פתאומית יש לפנות מידית לרופא עיניים.
מוזמנים ליצור קשר ולהגיע אלינו לבדיקת עיניים מקיפה.
