אבחון בעיות בתפקודי ראייה אצל ילדים וטיפול בהן

תפקודי ראייה לקויים אצל ילדים משפיעים על איכות הראייה, איכות החיים ומיומנויות למידה בסיסיות כמו קריאה, כתיבה ותפיסה מתמטית.
פרט לקוצר ראייה, רוחק ראייה או אסטיגמטיזם (צילינדר), המאובחנים בבדיקה פשוטה, קיימות בעיות ראייה אצל ילדים שאינן מאובחנות בקלות,
ע"י בדיקת חדות ראיה אצל אופטומטריסט, ולכן יכולות להתפרש בטעות כליקויי למידה או הפרעות קשב וריכוז.
שלוש הלקויות העיקריות הן בעיה בתיאום בין העיניים, הפרעת מיקוד ראיה ובעיה בתנועות העין.

מדוע אבחון ראייה רגיל אינו מאתר את בעיות אלה?

אבחון הראייה הבסיסי בודק את חדות הראייה על ידי בדיקת היכולת לראות אותיות בגודל מסוים ממרחק מסוים.
התוצאות מוצגות בתרשים המראה את רמת חדות הראיה.
תפקודי הראייה האחרים כוללים נתונים רבים יותר מאשר חדות הראיה.
לכן יש צורך בבדיקות מעמיקות המתבצעות על-ידי אופטומטריסטים מומחים ורופאי עיניים לילדים.

אבחון כזה, המתייחס למגוון בעיות, יכול להימשך זמן רב ודורש מכשור ומומחיות מיוחדים.
מחקרים בתחום רפואת העיניים והאופטומטריה מצאו כי לאחד מתוך ארבעה ילדים יש בעיה בתפקודי הראייה המשפיעה על יכולתו לקרוא וללמוד.
לכן, הגישה היא שיש לאבחן כל ילד לעומק, כדי לשלול בעיות בתחום זה, גם אם לפי אבחון חדות הראיה ראייתו מושלמת.
אבחון ראייה מקיף ימנע אבחון שגוי של דיסלקציה, הפרעות קשב ובעיות התנהגות.

תסמיני בעיות בתפקודי ראייה אצל ילדים

תסמינים שעשויים להעיד על בעיות בתפקודי הראייה אצל ילדים הם:

• העיניים מתעייפות במהלך קריאה
• טווח קשב וריכוז קצר
• פזילה, גם אם רק בזמן עייפות
• הראש נוטה לצד אחד על בסיס קבוע או שאחת הכתפיים נראית גבוהה יותר
• צמצום העיניים כדי לרכז מבט, מצמוץ ו/ או עצימת עין אחת שוב ושוב
• החזקת את הספר קרוב מדי, תוך כדי קריאה
• תיאום לא טוב בין העין ליד
• תשישות מוגזמת בתום יום הלימודים
• תחושת תסכול לעתים קרובות
• ראייה מטושטשת
• בחילות, סחרחורות ו"מחלת נסיעה"(חולשה, בחילות והקאות בעת נסיעה ברכב)
• ראייה כפולה

חלק מהתסמינים יכולים להעיד על בעיות אחרות, אך רצוי לשלול ליקוי בתפקוד הראייה לפני שפונים לאבחונים פסיכו-דידקטיים ארוכים, יקרים ולעתים גם מיותרים.

כיצד מטפלים בבעיות בתפקודי הראייה?

קיים מגוון טיפולים המתאים לבעיות בתפקודי ראייה אצל ילדים.
לעתים בוחרים בטיפול אחד ולעתים יש צורך בשילוב מספר סוגי טיפולים:
מתרגילי עיניים, דרך התאמת משקפיים מיוחדות ועד לסגירת עין או ניתוח (במקרים מסוימים של פזילה).

משקפיים– חלק מהילדים המטופלים בבעיה בתפקודי ראייה, סובלים גם מליקויי תשבורת:
קוצר ראייה, רוחק ראייה או אסטיגמטיזם. ברוב המקרים הללו, משקפיים משפרים את מצב הראייה, אך לא את תפקודי הראייה.
בבדיקת ראייה מורחבת ישקול הרופא אם להתאים למטופל משקפיים ייעודיים לבעית תפקוד הראייה –
כמו למשל משקפיים עם פריזמות לסוגים מסוימים של פזילה.

אורטופטיקה – תרפיית ראיה – ברוב המקרים של טיפול עין עצלה, פזילה מסוגים שונים, הפרעת מיקוד ראיה או ליקוי בתנועתיות העין, יהיה מעורב אורטופטיסט, שיחד עם הרופא יחליט על תכנית טיפול.
התכנית יכולה לכלול תרגילי עיניים, לחיזוק שרירי העיניים ולמניעת "בריחה" של אחת העיניים,
סגירת עין למספר שעות ביום, לטיפול בעין עצלה, התאמת משקפיים, ניתוח פזילה או טיפול משולב.
תרגילי העיניים בהדרכת האורטופטיסט, משיגים שינוי מהיר ומשפיעים על איכות הלמידה.

לסיכום, אם יש חשד לבעיה בתפקוד ראיה, או אם יש בעיה לא מוסברת בתפקוד הלימודי בבית הספר, מומלץ להגיע למרפאתנו ולבדוק את הנושא לעומק.