כמו תופעות אלרגיות אחרות, גם הדלקת האביבית מתלקחת בעיקר עקב מגע עם חומרים אלרגניים המרחפים בחלל האויר ומופרשים מאבקני צמחים למניהם, חיות בית, או קרדית אבק הבית.
המחלה מתבטאת בדרך כלל באודם בלובן העין, המלווה בגרד עז ובהפרשת דמעות ואף ריר צמיג מהעיניים.
מופיעה גם נפיחות בעפעפיים וסביב לעיניים. ישנה חשיבות רבה להופעת הגרד.
אם אין גרד – זו לא אלרגיה, ויש לחפש גורם אחר לעין האדומה.
לעיתים מלווים את התופעות בעיניים גם סימנים אחרים כמו נזלת, עיטוש, וגרד בגרון. בהתקפים קשים הילד סובל מאוד.
הוא נמנע מחשיפה לאור, מסתגר, ועוצם את עיניו. לעיתים הגרד הוא כה קשה, עד כי הילד המשפשף בחוזקה גורם לשריטות בקרנית העין המחמירות את הכאב ותחושת אי הנוחות.
בבדיקת העיניים המאפיין העיקרי: הופעת "פפילות" שהן בליטות בשרניות על גבי החלק הפנימי של העפעף.
לעיתים נראה גושים בשרניים כאלה גם על לובן העין סביב לקרנית.
בנוסף ניתן לראות שריטות על גבי הקרנית שלרוב הן מציקות מאוד.
דלקת לחמית אביבית היא מחלה כרונית היכולה להופיע לעיתים קרובות ולשבש את מהלך החיים התקין של הילד והמשפחה.
ההורים הנואשים "נודדים" מרופא לרופא ומנסים טיפות שונות וטיפולים שונים, אך מתאכזבים לעיתים קרובות עקב השנות המחלה.
כאשר המחלה היא קשה, ההתקפים החוזרים גורמים לצלקות בקרנית העין היכולות לאיים על הראייה.
טיפול באלרגיה בעיניים – דלקת לחמית אביבית
בשלב ראשון יש להרחיק מן הילד חומרים אלרגניים כמו חיות שהוכנסו לבית לאחרונה, אבק ממצעים, שמיכות צמר או שטיחים, וכן צמחים הידועים כאלרגניים כמו למשל עצי זית.
בעזרת טסטים אלרגניים נוכל לאתר במדויק את האלרגן הגורם לדלקת.
השלב הבא בטיפול, מיועד לחסום את החומרים המופרשים בעין אשר גורמים לגרד, לאודם ולנפיחות.
חומרים אלה הם ההיסטמין, אשר כבר לפני שנים רבות סומן כ"עושה הצרות" העיקרי בכל מחלות האלרגיה, בנוסף לחומרי דלקת אחרים.
ישנם היום מספר תרופות שמטרתן לחסום את פעילות חומרים אלה.
לאחרונה פותחו תרופות חדשות בעלות פעילות משולשת.
תרופות אלה גם חוסמות את ההיסטמין, גם מחלישות את התגובה הדלקתית, וגם מייצבות את התאים המפרישים חומרים מזיקים בכדי למנוע הפרשה כזאת בעתיד. תרופות אלו נותנות לנו תקופה ארוכה של שקט, וגם אם ישנה התלקחות קלה – הן מחלישות את עוצמתה.
תרופות אלה נותנות מענה מצוין לרוב חולי הדלקת האביבית כיון שאין להן כל תופעות לואי וניתן להשתמש בהם פעמיים ביום במשך חודשים ארוכים.
ואולם לעיתים אין השימוש בתרופות אלה מספיק, ואנו נאלצים להשתמש בטיפות סטרואידים.
הסטרואידים הינם תרופה יעילה ביותר, הגורמת להקלה כמעט מיידית אצל רוב הילדים, אך השימוש בהם לאורך זמן מסוכן.
שימוש בלתי מבוקר יכול לגרום לסיבוכים כמו עליית הלחץ התוך עיני, הופעת קטרקט ועוד.
לכן אנו משתמשים בטיפות סטרואידים ב"דחילו ורחימו" ומפסיקים את השימוש בהם מוקדם ככל האפשר.
ישנם לרשותנו סוגים רבים של טיפות סטרואידים, וחשוב לבחור תרופות "קלות" ככל האפשר.
לאחר שחלף ההתקף, צריך לזכור כי לצערנו לא נרפאנו מהמחלה.
דלקת לחמית אביבית, כמו כל מחלה אלרגית אחרת, יכולה לחזור שוב ושוב.
יש בידנו תרופות המונעות או מחלישות את ההתקפים החוזרים, ויש להשתמש בהם באופן רצוף במשך מספר שבועות או חודשים, אפילו אם אין סימפטומים.
תרופות אלה "שופכות מים קרים" על התגובה האלרגית ומונעות התלקחויות חריפות.
למרות כל הטיפולים שהזכרנו, ישנם ילדים אצלם הדלקת הינה קשה ועקשנית ומסרבת לחלוף גם כשמנסים קומבינציה של מספר טיפות.
ילדים אלה הם אומללים ממש. אין הם מסוגלים לפקוח את העיניים באור, ולתפקד באופן תקין.
לילדים אלה ניתן להציע טיפולים חדשים כטיפות ציקלוספורין וטקרולימוס שהן תרופות חדשות המציעות פתרון במקרים קשים ועקשניים, או הזרקת סטרואידים לעפעף. אלה הם טיפולים יעילים מאוד, הפותרים את הבעיה במקרים קשים.
לסיכום:
הטיפול בדלקת לחמית אביבית מורכב משניים: טיפול בהתקף חריף ומניעת חזרה של ההתקפים.
ישנה חשיבות רבה למניעת חשיפה לגורם האלרגיה, וכן לטיפול רצוף בתרופות המונעות את ההתקף החריף.
בזמן התקף חריף יש להשתמש בתרופה הקלה ביותר האפשרית בכדי למנוע תופעות לואי.
התרופות החדשות בעלות הפעילות המשולשת ניתנות לשימוש במשך זמן רב ללא כל תופעות לואי.
במקרים קשים ועקשניים ניתן כיום להציע טיפול בטיפות ציקלוספורין וטקרולימוס שהן יעילות מאוד וללא תופעות לוואי.
פרופ' מורד יאיר מתארח בתוכניתו של פרופ' רפי קרסו "בריאות 10" ומסביר על הסיבות להופעתה של דלקת לחמית אביבית:
מידע נוסף שעשוי לעניין אותך:
חסימה בדרכי דמעות
ניתוח לתיקון פזילה
