כלזיון, המוכר גם כ"שעורה כלואה", הוא גוש שפיר הנוצר בעפעף כתוצאה מחסימה בבלוטת שומן קטנה.
בלוטות אלו, הנקראות בלוטות מיבומיאן, מייצרות שומן המסייע בשמירה על לחות העין. כאשר הבלוטה נחסמת, השומן מצטבר ויוצר גוש קטן בעפעף.
הגוש עלול להפוך לאדום ומגורה, ובמקרים מסוימים אף להזדהם.
בניגוד לשעורה רגילה, שנוטה להופיע בקצה העפעף, כלזיון בדרך כלל מופיע בחלק הפנימי של העפעף.
הוא יכול להופיע בעפעף העליון או התחתון, ולעתים אף בשני העפעפיים בו-זמנית.
שכיחות ומאפיינים
שעורה בעין היא תופעה נפוצה אצל ילדים.
בעוד שרוב השעורות נעלמות מעצמן תוך זמן קצר, כלזיון הוא למעשה שעורה כלואה שלא התנקזה כראוי ותסמיניה עלולים להימשך זמן רב יותר.
אם ילדים מפתחים שעורה או כלזיון באופן חוזר, ייתכן שהם סובלים מדלקת עפעפיים (בלפריטיס), מצב של גירוי קל וממושך בשולי העפעפיים.
בלפריטיס כרונית נמצאה קשורה לכ-30% ממקרי הכלזיון החוזר בילדים.
למה כלזיון חוזר?
כלזיון חוזר הוא תופעה מטרידה עבור הילדים והוריהם. הסיבות לחזרתיות זו מגוונות:
- נטייה גנטית: קיים מרכיב תורשתי בנטייה לפתח כלזיון. ילדים שלהוריהם היסטוריה של כלזיון חוזר נמצאים בסיכון גבוה יותר.
- היגיינה לקויה של העפעפיים: אי שמירה על ניקיון העפעפיים יכולה להוביל להצטברות של חיידקים ולחסימת בלוטות המייבומיאן.
- בעיות בתפקוד בלוטות השומן בעפעף: לעתים, הבלוטות מייצרות שומן סמיך מדי שנוטה להתגבש בקלות.
- אלרגיה בעיניים: אלרגיות יכולות לגרום לגירוי ונפיחות בעפעפיים, מה שעלול להגביר את הסיכון לכלזיונים.
- בלפריטיס כרונית: דלקת כרונית בשולי העפעפיים יכולה לשבש את תפקוד בלוטות המיבומיאן ולהגביר את הסיכון לכלזיונים.
- גורמים סביבתיים: חשיפה לאבק, זיהום אוויר או עבודה ממושכת מול מסכים עלולה להגביר את הסיכון לכלזיונים.
ילדים הסובלים מאחד או יותר מהגורמים הללו נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח כלזיון חוזר. חשוב לציין כי לעתים קרובות,
שילוב של מספר גורמים הוא שמוביל לנטייה לחזרת הבעייה.
טיפול בכלזיון
טיפול שמרני
הטיפול בכלזיון מתחיל בדרך כלל בגישה שמרנית.
רוב הגושים נעלמים מעצמם עם הזמן, אך התהליך עשוי להימשך שבועות ואף חודשים.
קומפרסים חמים הם אחד הטיפולים היעילים ביותר:
- השתמשו במגבת נקייה טבולה במים חמים (לא רותחים). וודאו שהטמפרטורה נעימה למגע ולא חמה מדי.
- הניחו על העפעף הסגור למשך כ-10-15 דקות.
- חזרו על הפעולה 3-4 פעמים ביום.
- לאחר הקומפרס החם, עסו בעדינות את העפעף כדי לעודד ניקוז.
פעולה זו מסייעת להמיס את השומן שהצטבר ולעודד את ניקוז הגוש.
חשוב להתמיד בטיפול זה למשך מספר ימים עד שבועות, גם אם לא רואים שיפור מיידי.
בנוסף לקומפרסים חמים, שמירה על ניקיון העפעפיים חשובה מאוד.
ניתן להשתמש בשמפו תינוקות מדולל או בפתרונות ניקוי ייעודיים לעפעפיים הזמינים בבתי מרקחת.
טיפול תרופתי
במקרים מסוימים בהם יש עדויות לזיהום משמעותי יותר, הרופא עשוי לרשום טיפול תרופתי:
- משחה אנטיביוטית: לטיפול בזיהומים משניים או למניעתם.
- טיפות עיניים סטרואידיות: במקרים של דלקת חמורה, ייתכן שיירשמו טיפות סטרואידים לתקופה קצרה.
- טיפול אנטיביוטי פומי: במקרים נדירים של זיהום מפושט.
חשוב לציין שתרופות אלו אינן גורמות להיעלמות הגוש עצמו, אלא מטפלות בסימפטומים הנלווים כמו גירוי או זיהום אפשרי.
יש להקפיד על מתן התרופות בדיוק לפי הוראות הרופא.
טיפול כירורגי
הליך זה מתבצע אצל מתבגרים ומבוגרים תחת הרדמה מקומית, אך במקרה של ילדים קטנים נדרשת הרדמה כללית.
ההליך הכירורגי כולל:
- חיתוך קטן בצד הפנימי של העפעף.
- ניקוז תוכן הכלזיון.
- הסרת הרקמה הדלקתית.
- תפירת החתך (במקרים מסוימים).
חשוב לזכור כי גם לאחר הסרה כירורגית, יש סיכוי של כ-20% שהכלזיון יחזור. לכן, הטיפול הכירורגי נשקל רק לאחר שאמצעים אחרים לא הועילו.
מניעה וטיפול בכלזיון חוזר
למניעת כלזיונים חוזרים, חשוב לשמור על היגיינת עפעפיים טובה. זה כולל:
- ניקוי עדין של העפעפיים מדי יום: השתמשו בשמפו עפעפיים או בפתרון ניקוי ייעודי.
- הימנעות משפשוף או חיכוך העיניים: למדו את ילדכם להימנע מלגעת בעיניים ככל האפשר.
- שמירה על תזונה מאוזנת ועשירה בוויטמינים: במיוחד ויטמין A ואומגה 3, החשובים לבריאות העיניים.
- שתייה מרובה: שמירה על הידרציה טובה עוזרת לשמור על לחות העיניים.
- הפסקות קבועות בעת שימוש במסכים: עודדו את ילדכם לקחת הפסקות ולמצמץ לעתים קרובות בעת צפייה במסכים.
אם ילדכם סובל מכלזיונים חוזרים, מומלץ לקיים מעקב סדיר אצל רופא עיניים.
הרופא יוכל לבדוק אם יש בעיה בסיסית כמו בלפריטיס כרונית ולהציע טיפול מתאים.
במקרים של כלזיונים חוזרים, הרופא עשוי להמליץ על:
- טיפול ארוך טווח בשמפו עפעפיים או פתרונות ניקוי ייעודיים.
- שימוש קבוע בקומפרסים חמים, גם כשאין כלזיון פעיל.
- במקרים מסוימים, טיפול אנטיביוטי מניעתי לטווח ארוך.
לסיכום,
למרות שכלזיון חוזר יכול להיות מטריד, זהו מצב שפיר שניתן לטפל בו בהצלחה.
עם סבלנות, טיפול נכון ומעקב רפואי במידת הצורך, רוב הילדים מתגברים על בעיה זו ללא סיבוכים ארוכי טווח.
חשוב לזכור שכל ילד הוא ייחודי, ומה שעובד עבור אחד לא בהכרח יעבוד עבור אחר.
התייעצות עם רופא העיניים שלכם תמיד מומלצת לקבלת הטיפול המתאים ביותר לילדכם.
