הילדות היא שלב מרכזי בהתפתחות מערכת הראייה.
זיהוי בעיות עיניים אצל ילדים יכול, במקרים מסוימים, להיות פשוט, אך במקרים אחרים, נדרשת עין מקצועית כדי להבחין בתסמינים.
בכל הנודע ללקויות ראייה ולמחלות עיניים אצל ילדים, לא ניתן להפריז בחשיבותם של גילוי מוקדם והתאמת טיפול,
במיוחד כאשר לוקחים בחשבון שמערכת הראייה עדיין לא השלימה את התפתחותה.
ביקורים קבועים אצל רופא העיניים, לפי המלצת משרד הבריאות, משמשים כאמצעי הבדוק ביותר לאיתור לקויות ראייה אצל ילדים.
התסמינים העיקריים שצריך לשים אליהם לב הם אדמומיות בעיניים, רגישות לאור, שינויים בראייה או כאב,
אך ישנם תסמינים אחרים שעשויים להעיד על בעיות ראייה אצל ילדים, ולא מומלץ להתעלם מהם:
1. אי נוחות או גרד
גרד ותחושת אי נוחות בעיניים נובעים לרוב ממצבים זמניים, הקשורים בעיקר לאלרגיות עונתיות.
אלרגיה בעיניים, כמו דלקת לחמית אביבית, עשוייה להוביל לעודף דמעות, תחושת צריבה וגירוד ועפעפיים נפוחים.
אנשים וילדים רבים חווים לעתים קרובות תסמיני אלרגיה באף במקביל – גודש באף ועיטושים.
אלרגנים כמו פרוות חיות מחמד, אבק, עשן, בשמים או מזונות מסוימים יכולים לעורר תגובות אלרגיות בעיניים.
דלקת לחמית אביבית יכולה להוביל לתסמינים קשים, המפריעים לשגרת היומיום ולגרום לשפשוף העיניים עד כדי פגיעה בקרנית.
קיימים טיפולים מתקדמים בדלקת זו, שיכולים להפחית את עוצמת ההתקפים האלרגיים ולרווח ביניהם.
גרד בעין המלווה בהפרשה מוגלתית או דביקה יכול להצביע על דלקת ויראלית או חיידקית הדורשות טיפול מותאם.
2. מצמוצים תכופים ושפשוף העיניים
מצמוץ תכוף ושפשוף עיניים הם במקרים רבים תוצאה של גירוי העיניים, עקב אלרגיה או גוף זר הנלכד מתחת לעפעף.
מצמוץ יכול להיות גם תוצאה של טיקים (עוויתות לא רצוניות) הקשורים למתח או חרדה.
במקרים מסוימים מצמוץ יתר יכול להצביע על קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמטיזם או פזילה –
לכן חשוב, במקרה של מצמוץ יתר מתמשך, להגיע לרופא העיניים לבדיקת עיניים מקיפה ולהתאמת טיפול במקרה הצורך.
3. פזילה
כאשר שתי העיניים פונות לכיוונים שונים, או אחת העיניים פונה ימינה, שמאלה, למטה או למעלה, מדובר בפזילה –
לקות בתפקודי ראייה שמופיעה אצל כ-2% מהילדים בעולם.
פזילה לא מטופלת יכולה לעכב את התפתחות הראייה התלת ממדית, ולהוביל לעין עצלה – מצב בו המוח מפסיק לפענח את התמונות המגיעות מאחת העיניים,
לכן חשוב לאבחן פזילה מוקדם ככל הניתן ולהתאים לה טיפול באמצעות משקפיים ייעודיים או ניתוח פזילה.
שגרת הביקורים המומלצת אצל רופא עיניים לילדים, תאפשר איתור מוקדם של פזילה ועין עצלה, אך אם ההורים מבחינים בפזילה אצל ילדיהם,
מומלץ לקבוע תור לרופא העיניים, גם מחוץ לבדיקות השגרתיות.
4. הטיית ראש או כיסוי עין אחת
הטיית ראש או כיסוי עין אחת אצל ילד עשויים להעיד על מצבים שונים.
במקרים מסוימים, התנהגות זו היא ניסיון להתאים את זווית הראייה כדי לשפר את חדותה.
מקרים כאלה עשויים לרמז על פזילה או עין עצלה.
הטיית הראש יכולה גם להעיד על ליקוי תשבורת – ילדים עם אסטיגמטיזם עשויים להפנות את פניהם הצידה כדי לשפר את הראייה.
ילדים עם קוצר ראייה עשויים להסיט את הסנטר כלפי מעלה כדי לראות טוב יותר ואילו ילדים עם רוחק ראייה יטו את הסנטר כלפי מטה.
במקרים נדירים, הטיית הראש או עצימת העין הם סימפטום של תסמונת דואן – הגורמת לשיתוק עצב הגולגולת השישי.
5. כתמים בלובן העין
ניתן לייחס כתמים בלובן העין לגורמים שונים, שכל אחד מהם ניתן לזיהוי לפי צבע וגודל הכתם:
- כתמים אדומים בהירים מעידים בדרך כלל דימום תת-לחמיתי, שנובע מכלי דם שבור.
למרות שזה עשוי להיראות מדאיג, מצב זה בדרך כלל אינו מזיק וחולף מעצמו. - כתמים אפורים עשויים להעיד על מצב שפיר אך יש להיבדק אצל רופא עיניים.
במקרים מסוימים, הם עשויים לרמוז על מחסור בברזל או אנמיה. - כתמים חומים הם בדרך כלל מעין "נמשים" בעיניים, הנפוצים יותר אצל אנשים עם שיער ועיניים כהים עקב ייצור מלנין מוגבר.
לרוב הם לא מזיקים, אך יש לעקוב אחרי שינויים בגודל ובצבע שלהם.
אם מופיע כתם בעקבות פגיעה בעין, מומלץ לפנות מיידית לרופא העיניים.
6. אישונים מורחבים
במקרים רבים אישוניהם של ילדים נראים מורחבים יותר מאלו של מבוגרים, ואין לכך משמעות.
לילדים בעלי עיניים בהירות יש נטייה לאישונים מורחבים יותר, וחשיפה לאור גורמת להתכווצות האישונים.
עם זאת, תרופות מסוימות, כולל תרופות המשמשות לטיפול ב-ADHD או לטיפול בהזעת יתר, עשויות לגרום לאישונים מורחבים.
אם האישונים נראים מורחבים באופן תמידי, או אם אישון אחד נראה גדול יותר מהשני, מומלץ להיבדק אצל רופא עיניים.
7. ראיית כתמים
כאשר הילד מתלונן על כתמים או חוטים אפורים או שחורים בשדה הראייה, ייתכן שהם חלק מהמבנה הטבעי של זגוגית העין.
עצמים צפים בראייה (צפונים) אופיינים יותר למבוגרים, אך יכולים להופיע גם אצל ילדים.
הופעה של כמות גדולה של צפונים, כשהם מלווים באור מהבהב או תחושה פתאומית של אובדן ראייה, עשויים להצביע על קרע ברשתית או דלקת חריפה.
במקרים אלה יש להתייץ מידית אצל רופא עיניים.
8. שינה עם עיניים פקוחות
עיניים פקוחות ותזוזה מהירה של גלגל העין במהלך שינה עמוקה אצל ילדים הן תופעות נפוצות.
לרוב אין לכך השפעה על בריאות העין, אך חשיפה מתמשכת למזגן או למאוור במהלך שינה עם עיניים פקוחות, עלולה לגרום ליובש בעיניים,
אדמומיות וגירוי. במקרים אלה, ניתן להגיע לרופא העיניים כדי לקבל טיפות או משחה השומרות על לחות מספקת ומונעות נזק לקרנית.
9. עיניים עם קרום
קרומי שינה לאחר היקיצה הם תופעה נורמלית האופיינית גם לאנשים שאינם סובלים מבעיות בעיניים.
הם נובעים מכך שבמהלך השינה הדמעות לא שוטפות את ההפרשות הטבעיות של העין, ולכן הן מצטברות בזוויות העיניים.
שינוי בכמות ובסמיכות קורי השינה, התעוררות עם עיניים דבוקות או עם הפרשות לחות, יכולים להעיד על בעייה:
הפרשה מוגברת מהעיניים יכולה להיות תוצאה של דלקת עיניים, של בלפריטיס (דלקת שפת העפעף) או של חסימה בדרכי הדמעות, הגורמת לעודף דמעות וגירוי.
לסיכום,
מומלץ להקפיד על בדיקות עיניים שגרתיות לילדים, לפי המלצת טיפת חלב ומשרד הבריאות.
בנוסף, תסמינים של כאב, אדמומיות, סינוור ושינוי בראייה, דורשים התייחסות של רופא עיניים.
הבעיות והתסמינים שהוזכרו במאמר גם אם אינם כרוכים בכאב, הם סיבה טובה ללכת להיבדק.
