בדיקת הרחבת אישונים היא בדיקה שמבצע רופא עיניים.
בבדיקה זו מזליפים טיפות עיניים שמרחיבות את האישון, כדי שניתן יהיה לבדוק את קרקעית העין.
האישונים הם פתחים עגולים ושחורים במרכז הקשתית – החלק הצבעוני של העין. דרך האישונים נכנס האור לעין, ומתמקד באמצעות עדשת העין על הרשתית,
משם נשלחים האותו העצביים למוח שמפענח את התמונה.
למעשה, האישון אינו איבר, אלא פתח באיבר אחר – הקשתית. השרירים הטבעתיים שבקשתית מכווצים ומרחיבים את האישון בהתאם לכמות האר בסביבה –
באופן טבעי – כשיש חשיפה לאור, האישון מתכווץ כדי למנוע חדירת אור רב מדי, וכשחשוך – האישון מתרחב כדי לקלוט כמות מירבית של אור.
כאשר רופא העיניים רוצה לבדוק את פנים העין, הוא מאיר לתוכן בפנס. באופן טבעי – האישון מתכווץ.
אם הרופא יאלץ לבדוק את העין כשהאישון מכווץ, הדבר דומה להצצה לחדר דרך חור המנעול.
כדי "לפתוח את דלת החדר" ולשמור על הפתח רחב באופן סטטי, מתבצעת בדיקת הרחבת אישונים –
האישונים מורחבים באופן מלאכותי כדי שיהיה ניתן לבדוק את פנים העין.
למה משמשת בדיקת הרחבת אישונים?
הרחבת האישונים מאפשרת לרופא העיניים לקבל תצוגה טובה של פנים העין.
באמצעות הבדיקה ניתן לבדוק את תקינותה של העדשה התוך עינית הממקדת את האור ברשתית, וכך לאבחן בעיות כמו קטרקט.
ניתן לראות את רוב הרשתית עצמה – הרקמה הרגישה לאור הנמצאת בחלק האחורי של העין –
מה שמאפשר לרופא לבדוק עדויות למחלות שיכולות להשפיע הן על חדות הראייה והן על הראייה ההיקפית או הצדית –
כמו ניוון מקולרי, רטינופתיה סוכרתית או היפרדות רשתית.
ניתן גם לבחון את עצב הראייה – השולח אותות מהרשתית למוח, שם הן הופכות לתמונות, וכך לאבחן גלאוקומה.
הרחבת אישונים מספקת מידע מקיף על העין, ולכן יכולה לספק מידע גם על הבריאות הכללית, כי ישנם מצבים רפואיים שחלק מתסמיניהם מתבטאים בעיניים.
לאוכלוסיות מסוימות מומלץ לבצע בדיקת עיניים עם הרחבת אישונים באופן שגרתי, לפי הוראת הרופא:
חולי סוכרת, אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה, אנשים עם היסטוריה משפחתית או רפואית של מחלות עיניים, אנשים שעברו בעבר חבלות משמעותיות או ניתוחי עיניים, והאוכלוסייה המבוגרת – אנשים מעל גיל 60.
איך מתבצעת הרחבת אישונים?
לפני הכניסה לבדיקת עיניים עם אישונים מורחבים, יוזלפו לעיניים טיפות מרחיבות אישונים, ותידרש המתנה של כ-20 דקות עד לתחילת ההשפעה.
לרוב, ההשפעה על עיניים בהירות מהירה יותר מאשר על עיניים כהות.
הטיפות המוזלפות משתקות זמנית את שרירי הרשתית וכך משאירות את האישון מורחב.
טיפות אלה הן ממשפחת האטרופין, אך השפעתן חלשה ולכן חולפת תוך מספר שעות.
לאחר הרחבת העין הרופא יבדוק את העיניים במכשירים ייעודיים המאירים את פנים העין ומגדילים את התצוגה,
ייתכן שישתמש גם במצלמת רשתית, כדי לצלם את קרקעית העין.
בזמן שהעיניים מורחבות, הראייה מטושטשת ויש קושי להתמקד באובייקטים קרובים.
מומלץ להביא לבדיקה משקפי שמש, שיעזרו להתמודד עם הרגישות לאור.
אסור לנהוג לאחר בדיקה עם הרחבת אישונים, ולכן, אם יש צורך בנסיעה הביתה, רצוי להגיע עם מלווה.
תופעות לוואי של בדיקת הרחבת אישונים
ההשפעה של טיפות עיניים להרחבת אישונים נמשכת מספר שעות. לרוב בין 4 ל-24 שעות.
רופא העינים לא יכול לנבא כמה זמן הראייה תהייה מטושטשת, זה תלוי בסוג הטיפות ובאופן שבו העיניים מגיבות.
גם אם נראה שההשפעה לא חולפת, חשוב לדעת שהיא זמנית והאישונים יחזרו לקדמות
טשטוש הראייה הזמני גורם לקושי בקריאה ושימוש במסכים למספר שעות.
בזמן הזלפת הטיפות יש תחושת צריבה קלה שחולפת מיד.
הטיפות בטוחות מאוד לשימוש ותופעות הלוואי, פרט לטשטוש הראייה ותחושת הסינוור, נדירות וקלות.
במקרים נדירים, תיתכן תחושה זמנית של עליית חום והסמקה, עקב חדירתן של הטיפות למחזור הדם.
בדיקת הרחבת אישונים אצל ילדים
בדיקת רופא עיניים לילדים כרוכה, לרוב, בהרחבת אישונים.
מאחר ששרירי העדשה הרשתית של הילדים גמישים מאוד לא ניתן לבדוק את העין מבלי לשתק אותם זמנית.
בבדיקה זו ניתן להעריך ליקויי תשבורת (קוצר ראייה, רוחק ראייה ואסטיגמטיזם), פזילה ועין עצלה.
האישונים אצל ילדים נשארים מורחבים זמן רב יותר מאשר אצל מבוגרים, והשפעת הבדיקה יכולה להימשך מעל ליממה.
חשוב להגיע עם משקפי שמש כדי למנוע סינוור אחרי הבדיקה, וליידע את הגנת או המורה לגבי ביצוע הבדיקה.
לסיכום,
על אף אי הנעימות הכרוכה בבדיקת עיניים עם הרחבת אישונים, במקרים רבים הבדיקה הכרחית כדי לאבחן היטב את מצב העין.
בדיקה זו, המתבצעת על ידי רופא עיניים בלבד, משמשת לבחינה מדוקדקת של פנים העין ולהערכת מחלות עיניים ולקויות ראייה, אצל מבוגרים וילדים.
