אסטיגמציה (אסטיגמטיזם, או בלשון העם: צילינדר) היא סוג נפוץ של בעיית תשבורת.
אסטיגמטיזם נובע מקימור א-סימטרי של הקרנית או העדשה.
צורה זו של העין גורמת לראייה מטושטשת. ברוב מקרי האסטיגמטיזם ניתן לטפל באמצעות משקפי ראייה בעלי עדשות מתקנות או עדשות מגע.
כשיש אסטיגמציה האור נשבר בצורה לא אחידה וכך נגרמת ראייה מטושטשת
הנושאים במאמר זה:
מה זה אסטיגמציה (צילינדר)
אסטיגמציה היא המונח הרפואי לקרנית או עדשה קמורות מדי או בעלות קימור א-סימטרי.
זהו סוג שכיח של בעיית תשבורת הגורמת לראייה מטושטשת.
לרוב, גלגל העין עגול כמו כדור, אך במקרה של אסטיגמציה הקימור של הקרנית הוא בצורת ביצה והאור נשבר במוקדים שונים ובדרך לא אחידה. בניגוד לקוצר ראייה או רוחק ראייה, בעיה זו משפיעה על הראייה לכל הטווחים.
כל חלקי העין עובדים יחד כדי להעביר את האור הנכנס לעין לאורך המסלול אל המוח שמפענח את התמונה. האור עובר דרך הקרנית – החלק הצלול בקדמת העין. הקרנית ממקדת את האור, דרך עדשת העין, לאות שמגיע לרשתית – השכבה בחלק האחורי של גלגל העין.
הרשתית ממירה את האור לאותות חשמליים שעצב הראייה שולח למוח, ולאחר מכן המוח משתמש באותות אלה כדי ליצור את התמונה שאנחנו רואים.
כשיש אסטיגמטיזם, האור נשבר במוקדים שונים ולא מתמקד ברשתית, לכן רק חלקים מהאובייקט שצופים בו נמצאים בפוקוס. המיקוד הלא אחיד גורם לאובייקטים להיראות מטושטשים או גליים.
סוגי אסטיגמטיזם
ברוב המקרים אסטיגמציה נגרמת מקימור גדול מדי או א-סימטרי של הקרנית.
תופעה זו נקראת אסטיגמטיזם של הקרנית.
ישנם גם מקרים של אסטיגמציה של עדשה, כאשר קימור העדשה התוך-עינית אינו תקין.
אסטיגמטיזם של העדשה נגרם, לעתים קרובות, על-ידי קטרקט.
לחלק מהאנשים יש אסטיגמציה גם בקרנית וגם בעדשת העין.
האסטיגמטיזם יכול להיות רגולרי – קימור העין סימטרי (נקראה גם אסטיגמציה סדירה),
או א-רגולרי – בעל מספר קימורים שונים (נקרא גם אסטיגמציה לא סדירה).
אסטיגמטיזם א-רגולרי נדיר יותר, הוא נובע בדרך כלל מפציעה או ממחלת הקרטוקונוס,
וקשה יותר להתאים לו עדשה.
אסטיגמציה היא בעיה ראייה שכיחה מאוד ומאפיינת אחד מכל שלושה אנשים.
בכל שלב בחיים ניתן לפתח אסטיגמטיזם. ישנם אנשים שנולדים עם הבעיה וישנם כאלה שמפתחים אותה בגיל מבוגר. מידת האסטיגמציה יכולה להשתפר או להחמיר עם הזמן.
אסטיגמציה תסמינים וגורמים
ראייה מטושטשת היא התסמין השכיח ביותר של אסטיגמציה. הבעיה מקשה לראות פרטים על חפצים, כמו מילים מודפסות או סימנים על תמרור מרחוק.
תסמיני אסטיגמציה אחרים כוללים:
- בוהק או הילות סביב מקורות אור
- פזילה, כדי לראות טוב יותר
- כאבי ראש
- עייפות
- תחושת מאמץ בעיניים
במקרה של אסטיגמציה אצל ילדים – הם לא יכולים לדווח על ההפרעה כי גם אם הם חווים תסמינים הם אינם מודעים לכך שראייתם אינה תקינה. לכן יש לבקר אצל רופא עיניים לילדים אם הילד פוזל לעתים קרובות, משפשף את עיניו או סובל מכאבי ראש תכופים.
הגורמים לאסטיגמטיזם הם בדרך כלל תורשתיים.
הבעיה יכולה להיגרם גם כתוצאה מלחץ גבוה מדי של העפעפיים על הקרנית.
לרוב הבעיה אינה נגרמת ממצבים רפואיים אחרים, אך ישנם מצבים שיכולים להוביל לאסטיגמציה:
- פציעות עיניים
- קרטוקונוס
- סיבוכים לאחר ניתוח עיניים
אבחון של אסטיגמטיזם
כדי לאבחן אסטיגמטיזם מומלץ להגיע לרופא עיניים.
הרופא יכול לבצע מספר בדיקות כדי להגיע לאבחון מדויק:
בדיקת חדות ראייה – בדיקה ראשונית הבודקת את חדות הראייה באמצעות לוחות ראייה עם מספרים ותמונות.
בדיקת תשבורת – מדידת מיקוד ושבירת האור. בבדיקת תשבורת מודדים את סוג ליקוי הראייה ועוצמתו ואלו עדשות נדרשות לתיקון הראייה. בדיקת תשבורת מתבצעת באמצעות מכשיר אופטי ייעודי.
קרטומטריה – בדיקה המודדת את קימור הקרנית.
בדיקת מנורת סדק – בדיקה בה הרופא בודק כל עין בנפרד באמצעות אלומת אור המאפשרת לבדוק את הקרנית, העדשה, הקשתית ועוד חלקים בעין. בדיקה זו מאתרת מחלות עיניים רבות.
מיפוי קרנית – בדיקה מקיפה של הקרנית שיכולה לשמש להערכת האסטיגמציה לפני ניתוח קטרקט, כדי להתאים עדשה טורית שתתקן את הבעיה.
אסטיגמציה טיפול ותיקון
רוב האנשים עם אסטיגמציה זקוקים לעדשות מתקנות. הרופא ימליץ על משקפיים או עדשות מגע כדי לתקן את חדות הראייה.
העדשות המתקנות אסטיגמציה נקראות עדשות טוריות או "צילינדר" (ומכאן השם העממי של הבעיה)
אלה עדשות מיוחדות, המתקנות את העיוות בצורת הקרנית.
אם האסטיגמציה קלה מאוד, ייתכן שלא יהיה צורך במשקפיים או עדשות, אלא רק בבדיקות מעקב.
אסטיגמטיזם יכול להשתנות ולהחמיר עם הזמן, כך ייתכן שיהיה צורך בעדשות מתקנות בעתיד.
הרכבת משקפיים או עדשות מגע יתקנו את הראייה אך לא ישנו את צורת העין.
במקרים חמורים יותר של אסטיגמציה ניתן לטפל גם באמצעות ניתוח לייזר לתיקון הראייה.
במקרים של אסטיגמטיזם של העדשה כתוצאה מקטרקט, ניתן לטפל בשניהם באמצעות ניתוח קטרקט –
החלפת עדשת העין בעדשה מלאכותית. ניתוח זה יכול לפתור את בעיית האסטיגמציה
מתי מומלץ להגיע לרופא?
בדיקת ראייה שגרתיות יכולות לסייע לזיהוי מידי של כל בעיה בראייה או מחלת עיניים.
תדירות הבדיקות תלויה בדרך כלל בגיל.
ילדים אמורים לבקר אצל רופא העיניים לפי המלצות טיפת חלב, ולאחר מכן לפני העלייה לכיתה א'.
מאוחר יותר יש לבצע בדיקה כל שנתיים עד לבגרות.
למבוגרים מתחת לגיל 40 מומלץ לבקר אצל רופא עיניים כל 5 שנים, אלא אם כן יש שינוי מורגש בראייה. לאחר גיל 40 מומלץ להגיע לרופא כל שנה או שנתיים.
מובן, שאנשים הסובלים מבעיות ראייה צריכים להגיע לרופא העיניים לבדיקה לעתים קרובות יותר,
לפי הוראותיו והמלצתו.
מעבר לבדיקות השגרתיות מומלץ להגיע לרופא עיניים כשמבחינים בכל שינוי שהוא בראייה או בעין,
במיוחד אם הראייה מטושטשת באופן ניכר.
תסמיני האסטיגמציה בולטים במיוחד בלילה, כשיורד גשם או כשמביטים לכיוון האור.
לאחר בדיקת הרופא ניתן לשאול אותו את השאלות הבאות:
- איזה סוג אסטיגמציה יש לי?
- האם אצטרך עדשות מתקנות?
- מה עדיף עבורי – משקפיים או עדשות מגע?
- האם אני מועמד טוב לניתוח תיקון ראייה?
- באיזו תדירות עלי להגיע לבדיקת עיניים בעתיד?
לסיכום,
אסטיגמציה היא מצב שכיח בו הקימור של הקרנית או העדשה אינו תקין.
הראייה המטושטשת שגורמת האסטיגמציה אינה קשורה לקוצר או רוחק ראייה, יש לתקן אותה באמצעות עדשות מתקנות ייעודיות או באמצעות ניתוח לתיקון הראייה.
