פזילה (Strabismus) היא מצב רפואי שבו שתי העיניים אינן מתואמות ואינן מביטות לאותה נקודה בו-זמנית. פזילה מופיעה אצל כ-4% מהילדים, ובכמחצית מהמקרים היא עלולה להוביל לעין עצלה ולירידה בלתי הפיכה בראייה אם אינה מטופלת בזמן.
חשוב לדעת: מכיוון ש-90% ממערכת הראייה מתפתחת עד גיל 6, אבחון מוקדם אצל רופא עיניים לילדים הוא קריטי.
במרפאתו של פרופ' יאיר מורד, יו"ר האיגוד הישראלי לרפואת עיניים לילדים, אנו מיישמים ניסיון של מעל 20 שנה ואחוזי הצלחה של כ-90% בניתוחי פזילה, כדי להבטיח לילדכם את הטיפול המדויק והמתקדם ביותר לשנת 2026. הטיפול מותאם אישית וכולל פתרונות שמרניים כמו משקפיים ורטיות, או התערבות כירורגית באמצעות ניתוח פזילה בטכנולוגיה חדישה.
הנושאים במאמר זה הם:
- מבוא: איך העין עובדת ומדוע נוצרת פזילה? >>
- מה זה פזילה (Strabismus) ומהם הסיכונים ללא טיפול? >>
- אילו סוגי פזילה קיימים בילדים ובמבוגרים? >>
- איך מזהים פזילה? תסמינים וסימני אזהרה אצל תינוקות וילדים >>
- מהם הגורמים העיקריים להופעת פזילה? >>
- איך מתבצע אבחון פזילה אצל רופא עיניים לילדים? >>
- מדוע חשוב לטפל בפזילה >>
- דרכי טיפול בפזילה: מתי משקפיים ומתי נדרש ניתוח? >>
- ניתוח לתיקון פזילה: מהלך הניתוח, החלמה וסיכויי הצלחה >>
- עוד על פזילה >>
מבוא: איך העין עובדת ומדוע נוצרת פזילה?
כדי שנבין כיצד פועלת העין, כדאי לזכור איך עובדת מצלמה.
במצלמה האור חודר פנימה דרך העדשה, עובר דרך הצמצם שמפקח על כמות האור החודרת פנימה, ומתמקד בסרט הצילום.
בדיוק אותו דבר קורה בעין. האור חודר אל העין דרך הקרנית השקופה, ונכנס פנימה דרך האישון, שהוא חור עגול שיכול להתרחב ולהתכווץ כדי לשלוט בכמות האור החודרת לעין.
לאחר מכן התמונה ממוקדת על ידי העדשה של העין, כדי לצור תמונה ברורה על הרשתית, שהיא המקבילה לסרט הצילום בעדשה.
התמונה החדה נוצרת על ידי אזור קטן ברשתית שגודלו כראש סיכה, שנקרא מקולה. שם מתרכזות קרני האור.
ראייה טובה דורשת עבודת צוות!
אבל זה לא כל הסיפור. בכדי שתהיה ראייה טובה צריכות שתי העינים להיות מתואמות ולעבוד בצוות.
זה קורה באמצעות שישה שרירים המניעים את העיניים. שרירים אלה עובדים בתאום מופלא – כאשר אחד מתכווץ, מקבילו מתרפה ולהיפך.
כך נעות העיניים יחדיו מנקודה לנקודה ואנו רואים תמונה ברורה.
מדוע קיבלנו שתי עיניים?
לכאורה, מספיקה עין אחת בלבד כדי לראות ברור. אבל אם נעצום עין אחת נבחין בתופעה משונה – העולם הופך שטוח וקשה לנו להבחין במרחקים בין עצמים. הסיבה לכך היא פשוטה. רק אם משתמשים בשתי העיניים נוצרת ראיית עומק או ראייה תלת ממדית.
השגת תמונה תלת ימדית מדויקת היא הדרגה הגבוהה ביותר של עבודת הצוות של שתי העיניים!
מה זה פזילה (Strabismus) ומהם הסיכונים ללא טיפול?
בחודשי החיים הראשונים של התינוק, מתפתח תהליך חשוב, והוא הראייה הדו-עינית.
לכולנו שתי עיניים, הפועלות בתאום זו עם זו. בזכות התיאום יש לבני האדם, בניגוד לחיות אחרות, ראיית עומק מדויקת.
התיאום המדויק בין שתי העיניים נרכש כבר בחודשי החיים הראשונים.
עד גיל 4-5 חודשים, לעיתים העיניים עדיין אינן מתואמות זו עם זו, וכאשר עין אחת צופה קדימה, העין השנייה פונה פנימה או החוצה, או במילים אחרות – פוזלת,
כך שפזילה אצל תינוק שנולד לא אמורה להדאיג את ההורים, אלא אם כן נלוות אליה בעיות עיניים אחרות.
לאחר גיל חצי שנה, פזילה אצל תינוקות צריכה להיעלם. אם היא מתמשכת, אין זה מצב תקין ויש לפנות לרופא באופן מידי.
גם כיום, ישנם רופאים הדוחים הורים לתינוקות מעל גיל שישה חודשים עם פזילה בטענה כי "הילד עוד צעיר והפזילה תעבור מעצמה".
חשוב שנדע כי אין זה נכון. נהפוך הוא, הפזילה יכולה לגרום לעין עצלה וכן לפגם בהתפתחות הראייה הדו-עינית. לכן חשוב לטפל בכך ללא דיחוי.
סוגי פזילה אחרים יכולים להופיע בגיל מבוגר יותר בילדות או אפילו אצל מבוגרים.
חשוב שנדע כי פזילה בעיניים אצל ילד מחייבת טיפול.
חוסר טיפול יכול לגרום להתפתחות עין עצלה, הפרעה בראייה הדו-עינית, כפל ראייה ועוד תסמינים ולקויות שאינם רצויים.
פזילה: פרופ' מורד יאיר מתארח בערוץ המומחים
מסביר על סוגי פזילה, טיפול מומלץ בפזילה ומה עושים במהלך הניתוח
אילו סוגי פזילה קיימים בילדים ובמבוגרים?
כשתגיעו אל הרופא לבדיקת עיניים עם חשד לפזילה, הוא יבצע הערכה מקיפה הכוללת בדיקת חדות ראייה, תיאום שרירים ובחינת התפתחות הראייה הדו-עינית. מטרת האבחון היא לקבוע האם מדובר בליקוי תפקודי הדורש התערבות, או שמא במבנה פנים ייחודי היוצר אשליה אופטית בלבד.
במקרים רבים אנו נתקלים בפזילה מדומה (Pseudostrabismus). במצב זה, קפלי עור בזווית העין או גשר אף רחב אצל תינוקות גורמים לאשליה שהעיניים פונות פנימה, בעוד שבפועל הילד אינו פוזל וראייתו תקינה לחלוטין. אנו שוללים מצב זה בקלות על ידי בדיקת רפלקס האור בעזרת פנס, המאפשרת לוודא שהבבואות נופלות במדויק במרכז האישונים.
לצד זאת, חשוב להבחין בין פזילה מולדת, המלווה את התינוק מראשית חייו ואינה חולפת לאחר גיל חצי שנה, לבין פזילה נרכשת שעלולה להופיע בגיל מאוחר יותר כתוצאה מליקויי תשבורת, חבלות ראש או מחלות רקע שונות. הבנת המקור לפזילה היא המפתח להתאמת הטיפול המדויק ביותר ומניעת סיבוכים עתידיים. בכל מקרה של הופעת פזילה פתאומית, יש להגיע בדחיפות לבדיקת רופא עיניים מומחה כדי לשלול גורמים דחופים.
סיכום סוגי הפזילה
קיימים מספר סוגי פזילה עיקריים, הנבדלים זה מזה בכיוון הפזילה ובדרכי הטיפול המומלצות:
פזילה פנימה (אזוטרופיה): סוג הפזילה השכיח ביותר, שבו העיניים פונות פנימה לכיוון האף. פזילה זו מופיעה לרוב מלידה ואינה משתפרת מעצמה לאחר גיל חצי שנה. הטיפול המקובל להחזרת המקבילות הוא ניתוח פזילה לחיזוק או החלשת שרירי העין.
פזילה אקומודטיבית: מופיעה בדרך כלל בין גיל 8 חודשים ל-4 שנים, לרוב כתוצאה ממאמץ יתר בשל רוחק ראייה (Hyperopia). במקרה זה, הטיפול היעיל ביותר הוא התאמת משקפיים, שלעיתים קרובות מיישרים את העיניים ללא צורך בניתוח.
פזילה החוצה (אקזוטרופיה): מצב שבו אחת העיניים נודדת החוצה מהמרכז. פזילה זו יכולה להיות קבועה או להופיע לסירוגין (בזמן עייפות או חלום). ללא טיפול (משקפיים, תרגילים או ניתוח), היא עלולה לגרום להתפתחות עין עצלה.
פזילה סמויה: פזילה שאינה נראית לעין באופן קבוע ומתגלה רק כאשר מכסים עין אחת או כשהקשר הדו-עיני מתנתק. לרוב היא אינה דורשת טיפול, אלא אם כן היא גורמת לכאבי ראש או טשטוש ראייה.
פזילה אנכית: מצב שבו אחת העיניים פונה כלפי מעלה או מטה. פזילה זו נובעת בדרך כלל מחוסר איזון עצבי בשרירים המניעים את גלגל העין, והטיפול המומלץ בה הוא לרוב התערבות כירורגית.
איך מזהים פזילה? תסמינים וסימני אזהרה אצל תינוקות וילדים
כאשר תינוקות נולדים, ייתכן שעיניהם לא תהינה סימטריות. ייתכן שיחלפו ארבעה עד שישה חודשים עד שהעיניים שלהם יפעלו בתיאום. אם אחרי גיל 6 חודשים נראה שהעיניים אינן ישרות, מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים מומחה פזילה בילדים.
ילדים שיש להם פזילה עשויים לסבול מתסמינים כל הזמן (פזילה קבועה) או רק לפעמים (פזילה משתנה), במיוחד כשהם עייפים.
התסמינים הנפוצים:
- העיניים אינן מביטות לאותו כיוון באותו זמן.
- העיניים לא זזות יחד באותו הזמן.
- אחת מהעיניים נודדת פנימה, החוצה, למעלה או למטה (פזילה בעין אחת).
- נוטים לעצום עין אחת, במיוחד באור שמש בהיר
- הטיה או שינוי תנוחה כדי להסתכל על חפץ.
- נפילות מרובות, היתקלות בחפצים (פזילה מגבילה את תפיסת העומק)
- תלונה על ראייה כפולה וכאבי ראש.
אם הבחנת באחד מהתסמינים הללו מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים מומחה פזילה באופן מידי,
כדי למנוע פגיעה באיכות הראייה ובאיכות החיים.
פזילה פתאומית
במקרה של פזילה פתאומית אצל ילדים או מבוגרים, יש להגיע לרופא במהירות האפשרית.
פזילה פתאומית אצל ילדים נובעת בדרך כלל מבעיות תשבורת שהחריפו (כמו רוחק ראייה) או מהתפתחות עין עצלה.
פזילה פתאומית אצל מבוגרים יכולה להופיע כתוצאה מבעייה נוירולוגית, כתופעת לוואי של מחלת עיניים אחרת או לאחר ניתוח עיניים.
מהם הגורמים העיקריים להופעת פזילה?
ישנם ילדים הנולדים עם פזילה וישנם כאלה שמפתחים פזילה בשלב מאוחר יותר בחיים, ולא תמיד הגורם לפזילה ידוע.
גורמים אפשריים לפזילה הם:
- גורמים גנטיים – היסטוריה משפחתית של פזילה. סוגים מסויימים של פזילה מושפעים מגורמים תורשתיים.
- מחלות נוירולוגיות או מצבים המשפיעים על מערכת העצבים ופוגעים בעצבים האחראיים על שרירי העין.
- לידה מוקדמת – לפגים יש סיכון גבוה יותר לפזילה.
- בעיות תשבורת כממו קוצר ראייה, רוחק ראייה או אסטיגמטיזם המקשים על הראייה ועלולים לגרום לפזילה.
- פזילה מולדת יכולה להיות מושפעת מגורמים סביבתיים כמו עישון או צריכת אלכוהול של האם בזמן ההריון.
- בעיות עיניים אחרות – מחלות עיניים הפוגעות במבנה העין ובתפקודיה הבסיסיים
- פגיעת ראש – עשויה לגרום לפגיעה בעצבוב העין.
- תסמונות ספציפיות כמו תסמונת דואן ותסמונת בראון.
- עודף נוזלים בראש (מיימת)
- פגיעה בתפקוד בלוטות התריס.
- גידולים
אבחון פזילה: איך מתבצע אבחון פזילה אצל רופא עיניים ילדים?
אבחון פזילה בעיניים חייב להעשות ע"י רופא עיניים, כדי לברר אם אכן מדובר בפזילה, לקבוע את סוג הפזילה ולהתאים טיפול מדויק.
כבר בבדיקות העיניים הראשונות הנערכות בשנת חייו הראשונה של הילד ניתן לאתר מקרים מסוימים של פזילה.
מקרים שהתפתחו אצל ילדים גדולים יותר או לא אובחנו בינקות יאותרו בבדיקה השגרתית הנערכת לקראת העליה לכיתה א'
בדיקות לזיהוי פזילה משתנות בהתאם לגיל הילד.
בדיקת תינוקות שאינם מדברים תלויה במכשור חיצוני,
ואילו בדיקת ילדים יכולה להיעשות מתוך תקשורת הדדית וזיהוי משותף של התסמינים.
בין הבדיקות המשמשות לזיהוי פזילה ואבחון סוג הפזילה:
- התבוננות בעיניים – ישנם סוגי פזילה הבולטים לעין וניתן להבחין בהם ללא מכשור
- בדיקת העיניים באמצעות פנס – כדי לבדוק את רפלקס האור
- כיסוי העיניים לסירוגין והתבוננות בעצמים ממרחקים שונים
- בדיקת קרקעית העין באמצעות הרחבת אישונים
לרוב, אבחון הפזילה יערך כחלק מבדיקת ראייה כוללת.
חלק ממקרי הפזילה נובעים מבעיות ראייה אחרות, ויש צורך לאבחן את מקור הבעיה כדי להציע לה פתרון מתאים.
מדוע חשוב לטפל בפזילה ?
טיפול בפזילה אצל תינוקות וילדים חשוב במיוחד, ועיתוי הטיפול הוא מרכיב חשוב בהצלחתו.
- טיפול מוקדם מונע התפתחות בעיות ראייה כמו עין עצלה, הפרעה בראייה הדו-עינית או כפל ראייה.
מומלץ למנוע עין עצלה מוקדם ככל האפשר.
כיום ידוע שניתן לטפל בה גם מעבר לגיל 9
אך סיכויי ההצלחה של הטיפול ואיכות הראייה המושגת גדלים ככל שגיל האבחון ותחילת הטיפול נמוך יותר. - טיפול בפזילה משפר את איכות הראייה ואיכות החיים –
פגיעה בתפקודי הראייה משפיעה על כישורי הלמידה – קריאה, כתיבה והעתקה מהלוח בלי להתעייף, ומשפיעה גם על הכישורים המוטוריים.
ראייה דו-עינית טובה משפיעה על היכולת להשתתף במשחקים הדורשים קואורדינציה, ומונעת סרבול. - פזילה יכולה להשפיע על המראה וההערכה העצמית של הילד והמבוגר –
פזילה היא פגם אסתטי שיכול לגרום לילד בעיות חברתיות שילוו אותו גם בהמשך.
במקרה זה תיקון פזילה יכול לשפר גם את הדימוי העצמי של מבוגרים – אף פעם לא מאוחר מדי לתיקון פזילה.
דרכי טיפול בפזילה: מתי משקפיים ומתי נדרש ניתוח?
ישנן מספר אפשרויות לטיפול בפזילה:
- משקפיים: ניתן לתקן פזילה קלה ע"י הרכבת משקפיים ייעודיים עם מספר העוזר לתקן את הפזילה.
משקפיים יכולים לתקן פזילה שנגרמה מלקויות תשבורת: קוצר ראייה, רוחק ראייה או אסטיגמטיזם. - תרגילים לתיקון פזילה: כאשר הפזילה היא גדולה יותר בראייה לטווח הקרוב, ניתן לטפל בה על ידי תרגילי עיניים לחיזוק יכולת המיקוד.
תרגול נוזף הוא נוירו-ויז'ן – טיפול חדשני לא ניתוחי לשיפור ראיה בעין עצלה במבוגרים מעל גיל 9 המבוסס על טכנולוגיה שפותחה בישראל. חדשנותה של הטכנולוגיה נעוצה בעובדה שזהו הטיפול היחידי בעולם שהוכח קלינית ואושר על יד ה FDA כיעיל בשיפור ראיה בעין עצלה במבוגרים, מצב שנחשב עד כה כבלתי הפיך לאחר גיל 9. במהלך הטיפול בנוירו- ויז'ן נחשף המטופל לגירויים חזותיים המופעלים על המוח, הנעשים באמצעות תוכנת מחשב מיוחדת אשר 'יוצרת' תהליך למידה נוירולוגי,שמאפשר למוח לעבד את המידע מהעין העצלה בצורה חדה וטובה יותר. - טיפול עם רטיות (מדבקות לעיניים): בילדים עם עין עצלה (אמבליופיה) ניתן לטפל באמצעות רטיות שבאמצעותן סוגרים את העין החזקה מביניהן למספר שעות בכל יום למשך מספר שבועות עד כמה חודשים. מצב זה מאלץ את העין החלשה להתאמץ ולהתחזק.
טיפול ברטייה יכול להקל על ניתוח ובמקרה הטוב יכול לתקן את הפזילה לגמרי.
במקרים של פזילה בלתי קבועה ניתן לטפל על ידי סגירות לסירוגין של העיניים בעזרת רטיות. - טיפול תרופתי – ניתן להשתמש בטיפות אטרופין בעין החזקה יותר כדי לטשטש ראייה ולאלץ את העין החלשה לעשות את עבודת הראייה. מנגנון הטיפול זהה לטיפול עם רטיות, אך מונע את ההתמודדות מול ילד שמסרב להשתמש ברטייה.
- ניתוח לתיקון פזילה: במקרים בהם טיפולים אחרים אינם מתאימים או אינם מצליחים, הטיפול המומלץ הוא ניתוח שבמהלכו מבצעים תיקון לשרירי העיניים. הניתוח אורך כשעה, אצל ילדים הוא מבוצע בהרדמה מלאה ולרוב אינו דורש אשפוז מעבר לשעתיים או שלוש לאחר הניתוח.
ניתוח לתיקון פזילה: מהלך הניתוח, החלמה וסיכויי הצלחה
את העין מניעים שישה שרירים – ארבעה שרירים ישרים, שאחראיים על תנועת העין למעלה, למטה, ימינה ושמאלה
ושני שרירים אלכסוניים האחראיים על סיבוב העין. לרוב, פזילה נגרמת כתוצאה מהפרת האיזון בין השרירים.
בניתוחי פזילה אנו מחלישים או מחזקים את שרירי העין כך שהאיזון ביניהם חוזר לקדמותו.
החלשת שריר נעשית על ידי ניתוק השריר ממקומו ותפירתו במיקום אחורי יותר, כך שהוא הופך לרפוי יותר.
חיזוק שריר נעשה על ידי חתוך קטע ממנו ותפירת השארית חזרה למקום המקורי של השריר. כך הופך השריר למתוח וחזק יותר.
ניתוח לתיקון פזילה נעשה אצל ילדים בהרדמה מלאה.
הניתוח מתבצע באשפוז יום, הילד משתחרר הביתה כ- 2-3 שעות אחרי הניתוח,
לאחר שהתאושש מהשפעת ההרדמה, אכל ושתה.
ההתכוננות לניתוח דורשת מספר בדיקות, אליהן מפנה רופא העיניים, ומספר שעות צום מלא לפני הניתוח,
כמו לפני כל ניתוח בהרדמה מלאה.
ניתוח פזילה אצל מבוגרים
מבוגרים רבים נרתעים מביצוע ניתוח פזילה, במיוחד אלה שסבלו מתוצאות ניתוח לא מוצלח בעברם.
חשוב לדעת שניתן לחזור על ניתוח פזילה עד להשגת תוצאות טובות.
מעבר לכך, לניתוח פזילה אצל מבוגרים יש יתרון על פני ניתוח פזילה אצל ילדים, כי ניתן להשתמש בתפרי התאמה –
משאירים את שולי התפר מחוץ לעין, ולמחרת הניתוח ניתן לתקן את תוצאותיו באמצעות טיפול מרפאתי של הידוק או התרופפות של התפר.
תפרי התאמה מעלים את סיכויי ההצלחה של הניתוח ומורידים דרמטית את הצורך בניתוח חוזר.
אנו משתמשים בשיטה זו אצל ילדים מגיל 11 ואצל מבוגרים.
לילדים קטנים יותר מומלץ להשתמש בתפרים נמסים שלא יצריכו טיפול נוסף.
ניתוח לתיקון פזילה - פרופ מורד יאיר מתארח אצל פרופ' קרסו ומסביר על פזילה
משך ההחלמה מניתוח פזילה
ההחלמה מניתוח היא די מהירה. לאחר הניתוח תהיה אדמומיות בעין שנעלמת לאחר מספר ימים.
בימים הראשונים, העין רגישה ומגורה. ניתן להיעזר במשככי כאבים
ורצוי להרכיב משקפי שמש או משקפי מגן כדי למנוע חדירת מזהמים לעין.
רוב מנותחי פזילה חוזרים לתפקוד מלא יומיים-שלושה אחרי הניתוח.
יש צורך ליטול טיפות עיניים כשבועיים לאחר הניתוח, לפי הוראותיו של רופא העיניים.
לאחר כשלושה שבועות בדרך כלל לא נראה סימן לניתוח בעיניים.
מה לצפות מניתוח פזילה
בשיטות הניתוחיות המודרניות סיכויי ההצלחה טובים מאוד.
אולם, אי אפשר להבטיח הצלחה מלאה בניתוחי פזילה, וישנו סיכוי קטן של % 15 – 10
שגם לאחר ניתוח תישאר פזילה מסוימת, שעל פי רוב לא תפריע תפקודית או קוסמטית.
במקרים בהם תישאר פזילה משמעותית ניתן לבצע ניתוח פזילה נוסף.
כיוון שניתוח לתיקון פזילה נעשה בחלק החיצוני של העין אין בו סכנה רבה לראייה.
לעיתים יכול להתפתח זיהום לאחר הניתוח, אך ברוב רובם של המקרים הטיפול בו קל ויעיל באמצעות טיפות.
לעיתים מופיע כפל ראייה לאחר הניתוח, שחולף בדרך כלל תוך מספר ימים.
במקרים נדירים מאוד לא חולף כפל הראייה ואז יש צורך בטיפול נוסף.
אודות פרופ' יאיר מורד: מומחיות וניסיון ללא פשרות
- פרופ' מורד הוא מנהל היחידה לרפואת עיניים לילדים ופזילה במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא), מאחוריו שנים רבות של ניסיון והוא ביצע אין-ספור ניתוחי פזילה לטיפול בפזילה מסוגים שונים.
- פרופ' מורד הוא יו"ר האיגוד הישראלי לרפואת עיניים לילדים.
- פרופ' מורד משתתף פעיל בפורומים בינלאומיים בנושא פזילה ומוביל גישה חדשנית לטיפול בפזילה אצל ילדים ומבוגרים.
שאלות ותשובות נפוצות בנושא פזילה
בניגוד למיתוס נפוץ, פזילה אינה עוברת עם הגיל. אם מבחינים בחוסר מקבילות של העיניים אחרי גיל חצי שנה, חשוב לפנות לבדיקת רופא עיניים לילדים. אבחון מוקדם מאפשר טיפול יעיל ומונע סיבובים כמו עין עצלה.
פזילה גלויה היא מצב שבו ניתן לראות בבירור שהעיניים אינן ישרות. פזילה סמויה, לעומת זאת, מופיעה רק כאשר הקשר בין העיניים מתנתק (למשל בעייפות או במחלה). שתיהן דורשות אבחון מקצועי כדי למנוע טשטוש ראייה או כאבי ראש.
ממש לא. מעבר לפן האסתטי, פזילה משפיעה על היכולת של המוח לחבר את התמונות משתי העיניים לתמונה תלת-ממדית אחת (ראיית עומק). ללא טיפול, הילד עלול לאבד את היכולת לראות בתלת-ממד באופן תקין.
קיימים מספר פתרונות שאינם כירורגיים, ביניהם: התאמת משקפיים לתיקון רוחק ראייה (שלעיתים מתקן את הפזילה לחלוטין), שימוש ברטיות לחיזוק העין החלשה, ותרגילי פיזיותרפיה לעיניים (אורתופטיקה).
ניתוח מומלץ כאשר הפזילה היא בזווית גדולה וקבועה, וכאשר טיפולים שמרניים כמו משקפיים לא הצליחו ליישר את העיניים. מטרת הניתוח היא לחזק או להחליש את שרירי העין כדי להחזירן למקבילות.
בהחלט. ניתן לבצע ניתוח תיקון פזילה בכל גיל. אצל מבוגרים, הניתוח משפר לא רק את המראה החיצוני והביטחון העצמי, אלא במקרים רבים גם את שדה הראייה והנוחות הוויזואלית.
סיכויי ההצלחה בניתוחי פזילה אצל ד"ר מורד הם גבוהים מאוד ועומדים על כ-80%-90%. בחלק מהמקרים, בעיקר במצבים מורכבים, ייתכן צורך בניתוח משלים (Fine-tuning) כדי להגיע לתוצאה מושלמת.
ישנו מרכיב גנטי משמעותי בפזילה. אם אחד ההורים סבל מפזילה או מעין עצלה, הסיכון של הילד לפתח מצב דומה גבוה יותר. במקרים כאלה, מומלץ להקדים את הבדיקה אצל רופא עיניים מומחה לילדים כבר בגיל חצי שנה.
פזילה בדרך כלל אינה עוברת מעצמה ללא התערבות רפואית. אצל תינוקות רכים (עד גיל 4-6 חודשים) ייתכן מצב של חוסר תיאום זמני וחולף, אך מעבר לגיל זה, כל חשד לפזילה דורש בדיקה. ללא טיפול, המוח עלול להתרגל לראות תמונה מאחת העיניים בלבד, מה שמוביל להתפתחות "עין עצלה".
כן, למרכיב הגנטי יש משקל משמעותי. אם אחד ההורים או קרוב משפחה סובל מפזילה, הסיכון של הילד לפתח פזילה גבוה יותר. עם זאת, פזילה יכולה להופיע גם אצל ילדים ללא כל היסטוריה משפחתית, בשל מבנה העין, צורך במשקפיים או גורמים נוירולוגיים.
בהחלט. בזכות הטכנולוגיה והשיטות הקיימות היום, ניתן לתקן פזילה בכל גיל – מתינוקות ועד מבוגרים. הטיפול מותאם אישית ונע בין התאמת משקפיים, תרגילי ראייה, הזרקות בוטוקס לשריר העין ועד לניתוחים עדינים ומדויקים לתיקון שרירי העין.
המושג "להיתקע" הוא לרוב מיתוס (החשש שאם נעשה פרצוף העין תישאר כך). יחד עם זאת, קיימים מצבים של פזילה "קבועה" שנובעת משיתוק עצבי או בעיה מבנית בשריר, שבהם העין נראית כאילו היא מקובעת לכיוון מסוים. מצבים אלו דורשים אבחון מהיר כדי לשחרר את שריר העין או לאזן אותו.
הסימנים הנפוצים הם חוסר הקבלה בין העיניים (עין אחת פונה פנימה, החוצה, למעלה או למטה), כפל ראייה, הטיית הראש לצד מסוים כדי לראות ברור, או עייפות קשה בקריאה. אצל ילדים, לפעמים סגירת עין אחת תחת אור שמש חזק היא סימן מחשיד לפזילה סמויה.
זה תלוי בגיל: מבוגרים שפתאום מפתחים פזילה יסבלו בדרך כלל מכפל ראייה מבלבל. אצל ילדים, המוח מסתגל מהר ופשוט "מכבה" את התמונה מהעין הפוזלת. התוצאה היא איבוד של ראיית עומק (תלת-ממד), מה שמקשה על הערכת מרחקים ועל פעולות כמו משחקי כדור או נהיגה.
הטיפול נקבע לפי סוג הפזילה וחומרתה:
משקפיים: במקרים רבים של רוחק ראייה, המשקפיים לבדם מתקנים את הפזילה.
רטיות: לחיזוק עין עצלה.
תרגילי ראייה: לחיזוק שרירי העין במקרים ספציפיים.
ניתוח: הליך כירורגי עדין לשינוי מתח השרירים המניעים את העין, כדי להחזיר להן את הסינכרון.
מידע נוסף על פזילה
לחצו על הקישורים כדי לקרוא עוד על פזילה
פזילה אצל ילדים
ניתוח פזילה אצל מבוגרים
תסמונת דואן
הכנה לניתוח פזילה
פזילה ועין עצלה
עובדות על פזילה
