fbpx

פזילה, מהן הסיבות לפזילה? ומה הטיפול המומלץ

פזילה- מבוא: איך נגרמת פזילה ואיך ניתן לתקן אותה

קצת אנטומיה

פזילה,סיבות לפזילהכדי שנבין כיצד פועלת העין, כדי שנזכור איך עובדת מצלמה. במצלמה האור חודר פנימה דרך העדשה, עובר דרך הצמצם שמפקח על כמות האור החודרת פנימה, ומתמקד בסרט הצילום.
בדיוק אותו דבר קורה בעין. האור חודר אל העין דרך הקרנית השקופה, ונכנס פנימה דרך האישון, שהוא חור עגול שיכול להתרחב ולהתכווץ בכדי לשלוט בכמות האור החודרת לעין.
לאחר מכן התמונה ממוקדת על ידי העדשה של העין, בכדי לצור תמונה ברורה על הרשתית, שהיא המקבילה לסרט הצילום בעדשה.
התמונה החדה נוצרת על ידי אזור קטן ברשתית שגודלו כראש סיכה, שנקרא מקולה. שם מתרכזות קרני האור.

ראייה טובה דורשת עבודת צוות !

אבל זה לא כל הסיפור. בכדי שתהיה ראייה טובה צריכות שתי העינים להיות מתואמות ולעבוד בצוות.
זה קורה באמצעות שישה שרירים המניעים את העיניים. שרירים אלה עובדים בתאום מופלא – כאשר אחד מתכווץ, מקבילו מתרפה ולהיפך.
כך נעות העיניים יחדיו מנקודה לנקודה ואנו רואים תמונה ברורה.

שרירי העין עובדים בתיאום מופלא

מדוע קיבלנו שתי עיניים?

לכאורה, מספיקה עין אחת בלבד בכדי לראות ברור. אבל אם נעצום עין אחת נבחין בתופעה משונה – העולם הופך שטוח וקשה לנו להבחין במרחקים בין עצמים. הסיבה לכך היא פשוטה. רק אם משתמשים בשתי העיניים נוצרת ראיית עומק או ראייה תלת מימדית.
השגת תמונה תלת מימדית מדויקת היא הדרגה הגבוהה ביותר של עבודת הצוות של שתי העיניים!

 ראייה באצעות שתי עיניים מאפשרת ראיית עומק

פזילה: פרופ' מורד יאיר מתארח בערוץ המומחים מסביר על סוגי פזילה, טיפול מומלץ בפזילה ומה עושים במהלך הניתוח

מהי פזילה?

בחודשי החיים הראשונים של התינוק, מתפתח תהליך חשוב, והוא הראייה הדו-עיינית.
לכולנו שתי עיניים, הפועלות בתאום זו עם זו. בזכות התיאום הזה יש לבני האדם, בניגוד לחיות אחרות, ראיית עומק מדויקת.
התיאום המדוייק בין שתי העיניים נרכש בחודשי החיים הראשונים.
עד גיל 4-5 חודשים לעיתים עדיין אין העיניים מתואמות זו עם זו, ולעיתים כאשר עין אחת צופה קדימה, העין השנייה פונה פנימה או החוצה, או במילים אחרות – פוזלת.
לאחר גיל 6 חודשים, פזילות כאלה צריכות להעלם. אם הן קיימות אין זה מצב תקין ויש לפנות לרופא באופן מיידי.
גם כיום, ישנם רופאים הדוחים הורים לתינוקות מעל גיל 6 חודשים עם פזילה בטענה כי "הילד עוד צעיר והפזילה תעבור מעצמה".
חשוב שנדע כי אין זה נכון. נהפוך הוא, הפזילה יכולה לגרום לעין עצלה וכן לפגם בהתפתחות הראייה הדו עינית. לכן חשוב לטפל בכך ללא דיחוי.
פזילות אחרות יכולות להופיע בגילאים מבוגרים יותר בילדות או אפילו אצל מבוגרים.
חשוב שנדע כי פזילה אצל ילד מחייבת טיפול. חוסר טיפול יכול לגרום להתפתחות עין עצלה, הפרעה בראייה הדו-עיינית, כפל ראייה ועוד.

תסמיני פזילה

כאשר תינוקות נולדים, ייתכן שעיניהם לא יהיו סימטריות. ייתכן שיחלפו ארבעה עד שישה חודשים עד שהעיניים שלהם יפעלו בתיאום. אם עד גיל של 6 חודשים נראה שהעיניים אינן ישרות ועובדות במקביל מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים מומחה פזילה בילדים. ילדים שיש להם פזילה עשויים לסבול מתסמינים כל הזמן או רק לפעמים, במיוחד כשהם עייפים.

התסמינים הנפוצים:

  • ראייה כפולה
  • העיניים אינן מסתכלות באותו כיוון באותו זמן.
  • העיניים לא זזות ביחד באותו הזמן.
  • אחת מהעיניים נודדת פנימה, החוצה, למעלה או למטה (פזילה בעין אחת).
  • כאשר פוזלים או עוצמים עין אחת באור שמש בהיר
  • הטייה או סיבוב של הראש כדי להסתכל על חפץ.
  • נתקלים בדברים (פזילה מגבילה את תפיסת העומק).

אם הבחנת באחד מהתסמינים הללו מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים מומחה פזילה. בטיפול בפזילה העיתוי חשוב:

  • טיפול מוקדם מונע התפתחות בעיות ראייה כמו עין עצלה, הפרעה בראייה הדו-עיינית, כפל ראייה ועוד.
  • טיפול בפזילה משפר את איכות הראייה ואיכות החיים.
  • פזילה יכולה להשפיע על המראה וההערכה העצמית של הילד.

כיצד מטפלים בפזילה?

ככלל יש מספר אפשרויות לטיפול בפזילה ביניהם:

  1. משקפיים: ניתן לתקן פזילה קלה ע"י הרכבת משקפיים עם מספר העוזר לתקן את הפזילה.
  2. תרגילים לתיקון פזילה: כאשר הפזילה היא גדולה יותר לקרוב, ניתן לטפל בה על ידי תרגילי עיניים לחיזוק יכולת המיקוד.
    נוירו-ויז'ן הנו טיפול חדשני לא ניתוחי לשיפור ראיה בעין עצלה במבוגרים מעל גיל 9 המבוסס על טכנולוגיה שפותחה בישראל. חדשנותה של הטכנולוגיה נעוצה בעובדה שזהו הטיפול היחידי בעולם שהוכח קלינית ואושר על יד ה FDA כיעיל בשיפור ראיה בעין עצלה במבוגרים, מצב שנחשב עד כה כבלתי הפיך לאחר גיל 9. במהלך הטיפול בנוירו- ויז'ן נחשף המטופל לגירויים חזותיים המופעלים על המוח, הנעשים באמצעות תוכנת מחשב מיוחדת אשר 'יוצרת' תהליך למידה נוירולוגי, המאפשרים למוח לעבד את המידע מהעין העצלה בצורה חדה וטובה יותר.
  3. טיפול עם רטיות (מדבקות לעיניים): ילדים עם עין עצלה (אמבליופיה) ניתן לטפל באמצעות רטיות שבאמצעותן סוגרים את העין החזקה מביניהן מספר שעות בכל יום למשך מספר שבועות עד כמה חודשים. מצב זה מאלץ את העין החלשה לעבוד קשה יותר ולהתחזק. טיפול ברטייה יכול להקל על ניתוח ובמקרה הטוב יכול לתקן את הפזילה לגמרי.
    במקרים של פזילה בלתי קבועה ניתן לטפל על ידי סגירות לסרוגין של העיניים בעזרת רטיות.
  4. טיפול תרופתי. ניתן להשתמש בטיפות אטרופין בעין החזקה יותר כדי לטשטש ראייה ולאלץ את העין החלשה לעשות את עבודת הראייה. מנגנון הטיפול זהה לטיפול עם רטיות, אך מונע את ההתמודדות מול ילד סרבן רטיות.
  5. ניתוח לתיקון פזילה: במידה וטיפולים אחרים לא יצליחו, הטיפול המומלץ הוא ניתוח שבמהלכו מבצעים תיקון לשרירי העיניים. הניתוח אורך כשעה, אצל ילדים מבוצע בהרדמה מלאה ואינו דורש אישפוז. 

ניתוח לתיקון פזילה

את העין מניעים 6 שרירים. פזילה נגרמת כתוצאה מהפרת האיזון בניהם.
בניתוחי פזילה אנו מחלישים או מחזקים את שרירי העין כך שהאיזון ביניהם חוזר לקדמותו.
החלשת שריר נעשית על ידי ניתוק השריר ממקומו ותפירתו במיקום אחורי יותר, כך שהוא הופך לרפוי יותר.
חיזוק שריר נעשה על ידי חתוך קטע ממנו ותפירת השארית חזרה למקום המקורי של השריר. כך הופך השריר למתוח וחזק יותר.

ניתוח לתיקון פזילה נעשה אצל ילדים בהרדמה מלאה, באשפוז יום, הילד משתחרר הביתה כ- 2-3 שעות אחרי הניתוח.

ניתוח לתיקון פזילה פרופ מורד יאיר מתארח בתוכניתו של פרופ' קרסו ומסביר הכל על פזילה

משך ההחלמה מניתוח פזילה

ההחלמה מניתוח היא די מהירה. לאחר הניתוח תהיה אדמומיות בעין שנעלמת לאחר מספר ימים.
רוב מנותחי פזילה חוזרים לתפקוד מלא יומיים-שלושה אחרי הניתוח.
יש צורך ליטול טיפות עיניים כשבועיים לאחר הניתוח.
לאחר כשלושה שבועות בדרך כלל לא נראה סימן לניתוח בעיניים.

מה לצפות מניתוח פזילה ?

בשיטות הניתוחיות המודרניות סיכויי ההצלחה טובים מאוד.
ואולם, אי אפשר להבטיח הצלחה מלאה בניתוחי פזילה, וישנו סיכוי קטן של % 15 – 10 שגם לאחר ניתוח תשאר פזילה מסוימת, שעל פי רוב לא תפריע תפקודית או קוסמטית.
במקרים בהם תשאר פזילה משמעותית ניתן לבצע ניתוח פזילה נוסף.
כיוון שניתוח לתיקון פזילה נעשה בחלק החיצוני של העין אין בו סכנה רבה לראייה.
לעיתים יכול להתפתח זיהום לאחר הניתוח ואולם ברוב רובם של המקרים הטיפול בו קל ויעיל באמצעות טיפות.
לעיתים מופיע כפל ראייה לאחר הניתוח, שחולף בדרך כלל תוך מספר ימים. במקרים נדירים מאוד לא חולף כפל הראייה ואז יש צורך בטיפול נוסף.

לחץ כדי לקרוא עוד על פזילה: ניתוח פזילה, סוגי פזילה, ניתוחי פזילה ילדים, ניתוח פזילה מבוגרים, הכנה לניתוח פזילה ועוד.

כותב המאמר: פרופ’ מורד יאיר, רופא עיניים לילדים מומחה פזילה. פרופ’ מורד יאיר הינו מנתח בכיר ומנהל היחידה לרפואת עיניים לילדים ופזילה במרכז הרפואי אסף הרופא. פרופ’ מורד מבצע ניתוחי פזילה לילדים, ניתוחי פזילה מבוגרים, ניתוחים לפתיחת חסימת דרכי דמעות ועוד, עם ניסיון של מעל 20 שנים בתחום.
בנוסף, פרופ’ מורד יאיר בעל ניסיון עשיר ומטפל במיקרים של עין עצלה, רוחק ראייה, עצירת קוצר ראייה, דלקת לחמית אביבית, כלזיון, מיקוד ראייה וקטרקט מולד.

למידע נוסף או קביעת פגישה אנא השאר/י פרטים ונחזור אליך בהקדם:

    שם מלא: *

    טלפון: *

    דואר אלקטרוני:

    חובה למלא טלפון או דוא"ל