צניחת עפעפיים היא מצב בו העפעף העליון צונח מעל העין.
העפעף עשוי לצנוח מעט, או להגיע למצב בו הוא מכסה חלקית את האישון.
הן ילדים והן מבוגרים יכולים לסבול מצניחת עפעפיים.
צניחת עפעפיים יכולה להגביל, או אפילו לחסום לחלוטין, את הראייה התקינה.
למרבה המזל, מצב זה הוא הפיך, וניתן לטפל בו כדי לשפר את הראייה ואת המראה החיצוני.
צניחת עפעפיים אצל ילדים
לילדים שנולדו עם צניחת עפעף יש פטוזיס מולד.
בעיה זו יכולה להיגרם מבעיות בשריר המרים את העפעף.
התסמין הברור ביותר הוא המראה החיצוני של העין – העפעף שמוט מעל הין.
סימן נוסף, במקרה שהצניחה אינה משמעותית – הוא כאשר קמט העפעף העליון אינם מקבילים זה לזה בשתי העיניים.
ילד עם צניחת עפעף עשוי להטות את ראשו לאחור, להרים את הסנטר או את הגבות כדי לנסות לראות טוב יותר.
לטווח הארוך, תנועות אלו עלולות לגרום לבעיות ראש וצוואר.
ילדים עם פטוזיס מולד עשויים לסבול מבעיות עיניים נוספות:
- פזילה – עצב הגולגולת השלישי – העצב מניע העיניים, הוא זה שאחראי על השריר המרים את העפעף העליון (שריר הלבאטור)
ואחראי גם לתנועתם של ארבעה מהשרירים המניעים את גלגל העין, כך שבמקרים רבים, פטוזיס מולד מלווה בפזילה. - עין עצלה – ההפרעה הנגרמת לראייה כתוצאה מכך שהעפעף מכסה חלקית את העין, עשוייה לגרום למוח להפסיק להשתמש בעין זו
ולהשתמש רק בעין שבה העפעף אינו צנוח. תופעה זו היא עין עצלה וניתן לטפל בה, במקביל לטיפול בעפעף הצנוח. - אסטיגמטיזם (צילינדר) – במקרים רבים נלווית לפטוזיס אי סדירות של קימור הקרנית, הגורמת לראייה מטושטשת.
טיפול בצניחת עפעפיים אצל ילדים
הטיפול בפטוזיס ברוב המקרים הוא ניתוח פלאסטי של העפעף.
בניתוח זה מהדקים את השריר המרים את העפעףף או מחברים אותו לשרירים אחרים שיכולים לעזור להרים את העפעף.
מטרת הניתוח היא לשפר את הראייה ולתקן אסתטית את העפעף הצנוח.
רופאי עיניים שוקלים את הגורמים הבאים כאשר מחליטים על הדרך הטובה ביותר לטפל בפטוזיס אצל ילדים:
- מצב הראייה – אם הפטוזיס פוגע בראייה מומלץ לנתח בגיל מוקדם ככל האפשר, אם לא – ניתן לחכות עד לגיל מאוחר יותר
- האם עפעף אחד או שניים מעורבים
- גובה העפעף
- חוזק שריר העפעף
- תנועות העין
אם לילד יש בנוסף לעפעף הצנוח גם עין עצלה, יש לטפל במצב זה במקביל לטיפול בפטוזיס:
ניתן לטפל בעין עצלה באמצעות חבישת רטייה על העין שרואה היטב, שימוש במשקפי ראייה מיוחדים או בטיפות עיניים המטשטשות את הראייה בעין הטובה.
כל זאת במטרה לחזק את העין החלשה, שראייתה נפגעה בעקבות העפעף הצנוח.
לכל הילדים עם פטוזיס, בין אם הם עוברים ניתוח ובין אם לאו מומלץ להגיע לרופא עיניים לילדים באופן קבוע לבדיקות עיניים.
פטוזיס אצל מבוגרים
צניחת עפעפיים אצל מבוגרים (פטוזיס נרכש), נוצרת כתוצאה מהיפרדות או מתיחה של שריר הלבאטור – השריר המרים את העפעף העליון.
תופעה זו עשויה להיגרם כתוצאה מהזדקנות או פגיעה בעין או כתופעת לוואי של ניתוחי עיניים מסוימים.
לעתים רחוקות, מחלות או גידולים יכולים להשפיע על שריר העפעף ולגרום לפטוזיס.
כדי להתאים טיפול יש צורך לאתר את הגורם לפטוזיס.
רופא העיניים יבצע בדיקת עיניים מלאה, ולעתים יפנה גם לבדיקות דם ובדיקות דימות.
טיפול בצניחת עפעפיים אצל מבוגרים
ברוב המקרים, הטיפול בפטוזיס יהיה ניתוחי.
הניתוח יתבצע בדרך כלל כפרוצדוקרה אמבולטורית (אשפוז יום), והרופא ישתמש בהרדמה מקומית.
במקרים קלים תבוצע התאמה קלה של השריר ובמקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך לחזק את השריר ולחברו מחדש לעפעף.
כמו בכל ניתוח גם בניתוח פשוט זה יש סיכונים מסוימים, עליהם יסביר הרופא לפני מתן ההסכמה לניתוח.
לפני ההחלטה על ניתוח, ייקח הרופא בחשבון את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, וימליץ לו על הטיפול המתאים ביותר.
בנוסף לניתוח, ישנן טיפות עיניים המתאימות לטיפול בחלק מהמבוגרים עם פטוזיס נרכש.
הטיפות המכילות אוקסימטזולין – רכיב הנמצא בתרסיסים המקלים על גודש באף, גורמות לשריר העפעף להתכווץ ולהתרומם.
טיפות אלה אינן מתאימות למקרים של צניחת עפעף כתוצאה מפציעה או בעיות עצביות.
לסיכום,
צניחת עפעפיים היא מצב נפוץ יחסית, אצל ילדים ומבוגרים.
ברוב המקרים, הטיפול בצניחת עפעפיים הוא ניתוחי.
אצל ילדים הנולדים עם עפעף צנוח המפריע לראייה, מומלץ לטפל בבעיה מוקדם ככל הניתן, כדי למנוע התפתחות עין עצלה או בעיות ראש וצוואר.
